流感来势汹汹！
儿科告急！病房告急！
此次流感，不仅儿童中招，
不少成年人也发烧到39度多！
医院的儿科已经“爆满”！
小编同事的儿子正在上幼儿园，
班里十几个孩子，除去感冒发烧的孩子，
现在班里只剩4个……
此次流感范围庞大、传染性也大！
不仅是家长，
所有人都要注意！
下方是滨州全搜索网友发来的照片，
一个孩子感冒，传染了家里的两个大人！
大人孩子吃的药加起来，
竟然这么高！
1月14日，记者实地走医院发现，门诊小病号较之前明显增加。据了解，13日，该医院门诊共有名儿童患者就诊，有儿科专家一天问诊了个小病号。
滨医附院冬季气温寒冷加上病毒的侵袭，儿科的门急诊量近期达到了井喷式增加，绝大部分患儿因发热、咳嗽、腹泻前来就诊。排队5小时，看病5分钟的窘境着实让家长苦恼不堪，但患儿多，医生少又是不得不面对的现实。
此前，医院，儿童病房内和门诊的走廊中挤满来就医的儿童！
再次发送一遍下方医学知识，
请各位家长收好，
以备不时之需！
怎么确认流感和普通感冒
在谈防治之前，我们要做的第一步是分清什么是流感，什么是普通感冒。
不然，但凡宝宝有点发烧打喷嚏，大家就得提心吊胆的害怕，就怕宝宝“中招”。
区分的方法总的来说有以下两种。
从症状判断
对于3岁以下的宝宝来说，出现以下症状，要怀疑是流感：
之前没有问题，突然毫无征兆的开始发烧，并且直接烧到39甚至40℃，宝宝怕冷，打寒战，手脚冰凉。
头1~2天不咳嗽，也不流鼻涕，基本上是“干烧”。2~3天后出现咳嗽、流鼻涕等症状。
对于3岁以上的孩子，出现以下症状，要怀疑是流感：
除了突发的高烧外，孩子还会觉得浑身都不舒服，比如说乏力、肌肉酸疼、嗓子疼、肚子疼等。
做病毒检测
当然，道理是这么个道理，但事实上，宝宝一生病，咱们做家长的早就心急如焚了，哪里等得了2~3天，医院了。
医院的话，优先选择取宝宝的鼻咽分泌物做流感的快速抗原检测，也就是我们常说的鼻咽拭子检测。
鼻咽拭子检测的特点是安全无创，准确性高，方便快速，是首选的方法。
操作过程就是用一根棉签蘸取宝宝鼻腔或咽部的分泌物之后做检测，一般半个小时就出结果。（PS：优先推荐蘸取鼻腔分泌物，更方便）
但是，我也知道，好多医院都没有条件做这项检测。
对于这种情况，医生会在观察孩子是否有流感的一些典型症状以外，再选择做一个血常规作为辅助诊断。
如果血常规结果支持病毒感染，再结合临床症状，也基本可以判断是流感。
血常规检测的特点是有创，准确性低，容易误诊，但胜在普及率高，医院都能做。
血常规检测有滞后性，所以建议宝宝发烧24小时之后再做血常规，同时需要医生结合自己的临床经验和宝宝的症状进行综合判断，这样才有一定的参考意义。
发热
发热是疾病的一种症状，也是机体一种自我保护防御机制，什么时候该退热？怎么选择退热方法？
低热：38度以下，物理降温为主，降温贴、温水擦拭都可以。有些老人喜欢用酒精擦身，这不可取。一个是效果不一定好，另外孩子可能会通过皮肤吸收部分酒精，对孩子造成损伤，特别是需要用头孢等抗生素时，更是危险！
中热：38-39℃，这时单纯物理降温效果欠佳，需要配合退热药物。常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液、臣功再欣、退热栓等。注意尼美舒利在儿科以禁用多年！医院寻找发热原因。
高热：39度以上。高热时需在家应用退热药物后，及时就医，长时间高热不退可能会引起惊厥、休克、脱水等严重情况。不建议在家拖延！
注意：
1.发热时不要过度包裹患儿，特别是在出汗以后；
2.有高热惊厥病史的患儿，低热时就要用退热药物，以免再次惊厥；
3.一旦出现发热，要经常测体温，特别是在患儿精神状态不佳的情况下，如果一旦体温快速上升而未被发现，也容易引起高热惊厥。往往惊厥都是发生在体温快速上升期；
4.短期发热可自行在家处理，长期发热尽早就医寻找原因。
咳嗽
咳嗽也是一种症状。
干咳：往往上呼吸道感染、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘。可口服小儿止咳口服液、小儿止咳颗粒，可配合孟鲁司特或者雾化效果更佳。
咳痰：多提示支气管炎、肺炎。如果合并发热、更提示炎症存在。需完善血常规、肺炎支原体、胸片甚至胸部CT。根据病原家用相应抗生素、配合止咳化痰治疗。
咳喘：一般肺炎、哮喘。完善检查后，抗感染、止咳平喘等治疗。如果影像学检查肺部感染重，甚至大叶性肺炎（尤其大孩子多见），需住院治疗。哮喘发作表现为突然的咳喘，应用平喘药物后迅速缓解。
腹泻
现在虽然是冬季，但在门诊上俗称“秋季腹泻”的轮状病毒性肠炎仍在肆虐！
轮状病毒性肠炎，典型的表现、上吐下泻，伴有发热。大便为黄绿色稀水样便，病初多有呕吐。如果出现尿少，精神差，提示患儿已出现脱水。
处理：轻度腹泻，大便次数不多、呕吐症状不重，能进食进水，精神状态尚可，口服补液盐III+益生菌+蒙脱石散。
大便次数多，呕吐严重。不能进食进水，尿量少，精神状态差，静脉补液+益生菌+蒙脱石散。腹泻时间较长，可加用补锌治疗，可缩短病程
注意：1.轮状病毒肠炎为自限性疾病，治疗主要是对症预防并发症，补水为关键！
2.如果反复呕吐、精神差，无大便，或仅排少量果冻样或黏液便，腹部不让碰，要提防肠套叠！
作为家长需要掌握一些基础的医学知识，孩子出现不适，在就医前自行对患儿做出病情判断和得当处理十分重要。一方面避免因等待时间过长而出现本可避免的严重后果，另一方面也给其他急重症患儿就诊缩短了时间。
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来源/综合滨州传媒网、滨医附院、儿科医生刘永蛟、崔玉涛的育学园整理
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