内镜室医生把肠镜缓缓插入珠珠的肛门，我们医生发现珠珠的直肠、结肠黏膜充血、水肿，脆而易出血。初步诊断：直肠结肠炎（溃疡性结肠炎可能）。
过了几天，珠珠肠镜病理结果出来了，确诊为溃疡性结肠炎。
粪便钙卫蛋白高，数值ug/g（正常值ug/g）血沉也快，数值59mm/h(正常25mm/h)血红蛋白低，数值92g/L(正常值-g/L)1.什么是溃疡性结肠炎？是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。近年来，儿童发病率越来越高。日本前首相安倍晋三就被这个病困扰多年，最后不得不辞去首相宝座。持续性血便伴腹泻是溃疡性结肠炎的最常见临床症状，伴不同程度的全身症状，包括关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。发热、乏力、贫血、生长迟缓等全身症状。2.儿童溃疡性结肠炎诊断主要综合临床表现、胃肠镜以及组织活检病理的特点进行分析。典型的内镜下连续性结肠慢性炎症及组织学表现。3.溃疡性结肠炎治疗溃疡性结肠炎以口服药物为主。对于直肠病变为主的溃疡性结肠炎，可以考虑使用5-氨基水杨酸制剂（例如美沙拉嗪灌肠或者栓剂）进行局部治疗。对于婴幼儿灌肠困难，可以考虑先口服美沙拉嗪。5-氨基水杨酸制剂外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、沙利多胺。对于直肠、结肠严重出血，内科治疗效果不佳时，考虑病变结肠切除4.如何评价溃疡性结肠炎患儿的营养治疗目前营养治疗在炎症性肠病患儿方面越来越受重视。营养治疗，不仅可以改善溃疡性结肠炎患儿的营养不良状况，还可以抗炎、减少糖皮质激素以及免疫抑制剂的应用。在我们消化科炎症性肠病多学科（MDT）联合门诊，专家们给珠珠制定了完整的治疗方案营养支持+口服药物。在我们团队的精心治疗下，珠珠的病情好转，终于稳定出院了。上次来复诊的时候，珠珠妈妈感激地说，医院的医生，孩子已经没有便血了，也没有贫血了，粪便钙卫蛋白也正常了，体重也增长了。是啊，多亏同事帮忙及时把珠珠收住院得到了及时诊断，医院炎症性肠病多学科（MDT）联合门诊的专家们。我想起神经外科王忠诚院士的一句话“病人永远是我的老师”。我真心感谢他们，让我不断积累经验，更好的服务病患。通过珠珠这个病例，我水平又提高了一点，后来我及时决策，诊断出江西、江苏、安徽等地好几例这样的小朋友。我常常想，医生的责任在于背病人过河，有时候只能把病人“背到河中央”，心情很沉重。我们只有不断地努力再努力，才能把更多的人“背过河”。提醒：对于反复发热、腹痛、腹泻、粘液血便、贫血等症状的孩子，不要只想到细菌、病毒感染、过敏性肠炎，需要当心溃疡性结肠炎等疾病，医院消化科就诊！
