“医生，你快帮我看看我的宝宝怎么了！”，医院、医院儿科门诊来了一对焦急的父母，原来这对夫妻的宝宝近段时间一直便血，皮肤上还长出了很多小红疹，夜间会莫名其妙地哭闹且哄不好，一直得等到哭累了才会睡着。医院检查，血常规、B超均无异常。
医院、医院儿科副主任医师钱彩经过详细的问诊和检查发现，这名宝宝平时采用普通配方奶粉加母乳喂养的方式，考虑是牛奶蛋白过敏引起的过敏性肠炎。确诊后经过积极治疗，该宝宝已经康复出院。
牛奶蛋白过敏即牛奶中一种牛奶蛋白或多种牛奶蛋白引起的免疫反应，是宝宝最常见的食物过敏症之一，发病率高达5%。
为什么宝宝易发生牛奶蛋白过敏？
钱彩解释，主要原因是宝宝的肠道屏障功能发育不成熟、免疫系统发育不完全。宝宝肠道黏膜细胞排列稀疏，不能完全阻挡大分子抗原进入血液，所以过敏原易进入血液引起过敏。还有些宝宝由于有父母有过敏史，相应发生过敏的概率也比普通人要高。此外，环境恶劣、生产方式选择剖宫产、喂养方式选择牛奶喂养等都容易使宝宝发生过敏。
同时，有很多纯母乳喂养的宝宝也会出现牛奶蛋白过敏，这是因为95%以上哺乳期妇女的母乳中含有和牛奶中有共同的抗原成分牛奶β-乳球蛋白，所以，牛奶蛋白过敏在纯母乳喂养宝宝中也会出现。
牛奶蛋白过敏对宝宝有什么影响？
生长发育迟缓，身高标准差明显低于同年龄的健康婴幼儿。将来更易发生过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹。
牛奶蛋白过敏的表现有哪些？
牛奶蛋白过敏是一种全身的过敏反应，常累及很多系统，常见的临床表现有：
01
胃肠道表现
反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血等。
02
皮肤黏膜表现
湿疹、红斑、风团、血管性水肿等。
03
呼吸道表现
非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。
04
非特异性症状
无故拒奶、频繁哭闹、烦躁不安、生长发育迟缓等。
05
急性过敏综合征
可出现喉头水肿、呼吸困难以及过敏性休克，危及生命。
怀疑宝宝牛奶蛋白
过敏了怎么处理？
当宝宝出现上述表现，怀疑宝宝牛奶蛋白过敏了，怎么办？可以做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：
皮肤点刺试验；
血清牛奶特异性IgE抗体测定；
牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。
钱彩说，当宝宝们确诊为牛奶蛋白过敏了，家长们也不用过分担心，绝大多数牛奶蛋白过敏宝宝治疗效果理想，约90%的宝宝3岁左右能完全耐受牛奶。
牛奶蛋白过敏如何治疗？
牛奶蛋白过敏宝宝治疗的最重要环节是过敏食物的回避，主要回避食物中的蛋白质成分。
重度牛奶蛋白过敏/不能耐受深度水解配方患儿首选氨基端配方替代治疗，氨基酸配方中蛋白质分解成无过敏性的独立氨基酸分子，对过敏宝宝是最安全的替代饮食。
轻中度牛奶蛋白过敏患儿首选深度水解配方替代治疗，深度水解是将食物中的蛋白质水解成短肽与氨基酸的形式，过敏原性低。
适度水解配方由于其蛋白质分子水解程度较低，对于牛奶蛋白过敏宝宝无治疗作用，适用于有过敏风险但未出现过敏症状宝宝。
牛奶蛋白过敏治疗时长建议3-6个月，根据宝宝恢复情况按照临床医生指导更换调整配方。
钱彩强调，当宝宝出现一些异常情况时，医院找医生进行诊治，排除其它消化道疾病，以便对症下药。
专家简介
钱彩
医院
医院
温州市妇幼保健院
儿童消化科主任、儿一科副主任、副主任医师
浙江省医师协会儿科学会儿童消化学组委员
温州医学会儿科学会消化学组副组长
擅长：儿科胃肠道疾病、胃肠过敏性疾病、呼吸道疾病治疗
门诊时间：
娄桥院区：周一全天、周六上午；周六下午、周日全天（急诊特需门诊）
信河院区：周二下午
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来源：宣传统战科小VV
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