“三多一少”,即多饮多食多尿和体重减少,这些症状是老百姓认知中的糖尿病常见症状,也常常是糖尿病患者首次就诊的原因。其实糖尿病可以表现的症状随着并发症的多样性也是“丰富多彩”的,如常见的感觉减退、躯体疼痛、视物模糊等,但是胃肠道的表现往往容易被忽视。要知道,糖尿病并发胃肠道疾病也是糖尿病常见并发症之一。
论其原因,糖尿病并发胃肠道疾病多与糖尿病自主神经病变、内分泌功能失调、胃肠微血管病变、幽门螺杆菌易感及糖尿病代谢紊乱等多因素相关。
糖尿病胃肠病变发生率占糖尿病患者的1/2左右,临床表现为便秘、上腹饱胀、胃部不适、胃轻瘫、呃逆、吞咽困难等,严重者表现为顽固性便秘或腹泻,或便秘、腹泻交替,甚至大便失禁,这些并发症状老年人尤为多见,但因老年人一体多病,病机复杂,病症多发等原因,往往容易忽视其与糖尿病的关系。
论其原因,糖尿病并发胃肠道疾病多与糖尿病自主神经病变、内分泌功能失调、胃肠微血管病变、幽门螺杆菌易感及糖尿病代谢紊乱等多因素相关。13碳呼气试验、胃电图、食管内测压、肛门测压等可有效辅助诊断。
治疗上,除现代医学角度上有效控制血糖的根本治疗,营养神经、改善胃肠功能等对症治疗外,中医中药治疗亦可发挥其神奇有效的作用,多从平肝气、养胃阴、益脾气、滋肾精等角度立意,选方取药结合病人的情况个体化灵活处理,同时结合中医特色外治疗法,如针刺、灸法、中药封包、穴位贴敷等,可选中脘、神阙、天枢、大肠腧、承山、昆仑等穴位发挥其神奇作用。
总之,糖尿病的并发症涉及多系统多脏器,应“擦亮双眼”才能正确的甄别判断,应在控制血糖的基础上积极有效治疗并发症,中西医结合治疗往往可以事半功倍,其中中医外治特色疗法可个体化选择,使得患者从中获益。
山医院老年医学科/保健科作为国家临床重点专科,在防治老年常见病多发病方面有着独到的优势与特色,拥有较高的声誉。其中2型糖尿病(消渴病)作为我科优势病种,除了注重早期筛查与干预,更是重视并发症的防治,重视中医内治法外治法并用,重视老年患者的辨证施护和个体化治疗,取得较高的疗效。
专家简介:陈泽涛,医学博士,主任医师、教授,博士研究生导师,山医院老年医学科/保健科主任。山东省"中医老年医学"重点学科建设项目学科带头人。第三批山东省五级中医药师承教育指导老师。曾被评为山东省第五批省级中青年学术骨干、山东省千名知名技术专家;多次获聘山东省自然科学基金课题评审专家;山东医学科技奖评审专家;山东省高级卫生专业技术职务评审专家。现任:中国中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会候任主任委员,世界中医药学会联合会老年医学专业委员会副会长,中国医师协会中西医结合医师分会、老年医学科医师分会委员,山东中西医结合学会常务理事、老年医学专业委员会名誉主任委员、医养结合专业委员会主任委员、心身医学专业委员会副主任委员,山东医学会老年医学分会副主任委员,山东省医师协会老年医学分会副主任委员,山东省抗癌协会中西医结合分会副主任委员,山东省心功能研究会副会长。从事中医、中西医结合防治常见内科疾病及老年病的临床、教学和科研工作35年,先后获山东省科技进步二等奖、三等奖及省厅级、省学会科技奖7项;完成鉴定(结题)科研课题4项,现承担省厅(局)级课题2项。主编、副主编著作6部,发表论文80余篇。培养毕业硕、博士研究生及高徒60余名,现带硕士研究生8名,博士研究生2名。
老年医学科前身是保健科成立于年,由全国名老中医陆永昌、王陪生、高云、朱振铎教授等创建。现有医生21人,主任医师、教授6人,副主任医师、副教授5人,主治医师5人,住院医师5人。设有老年病门诊、针灸室、推拿室、理疗室、药浴室、康复体疗室、老年病实验室、特殊检查等科室;四个病区,张床位。配有进口呼吸机、无线双向遥测心电监护仪、除颤起搏器、全自动牵引床、多功能组合理疗机、骨密度检查仪、脑中风预测系统、十二导心电图机等先进医疗设备。年门诊量7万余人次,住院病人余人次,年床位使用率在%以上。科室现有全国、山东省名老中医1人,省中青年学术骨干1人;博士生导师1人,硕士生导师8人;博士12人,硕士19人。主要承担山东中医药大学中医内科学、中医老年病学的医疗、教学、科研工作。科室重视人才培养,先医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院等单位进修,形成老、中、青相结合的学术人才梯队。
我科是“全国中医老年病重点专科”的重点依托科室,山东中西医结合学会老年医学专业委员会挂靠单位,山东省卫生厅“中医老年病学重点学科”建设单位,同时也是我院整体护理模式病房,中西医结合老年医学临床专业博士、硕士点,在中医、中西医结合老年病医教研方面取得较大成绩。获省厅级科技成果奖15项,完成省厅级老年病科研课题35项,现承担科研课题15项,主编、副主编著作30余部,发表论文余篇。承担大学《中医内科学》、《中医老年病学》教学工作及本科生、研究生、进修医师的临床实习、进修工作。保健科已发展为医疗、教学、科研、保健、康复为一体的综合科室。
长期以来,保健科广大医护人员全心全意为患者服务,视患者位亲人,努力做到来有迎声、问有答声、走有送声,以热心、细心、耐心的服务,赢得了广大患者的好评。
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