年3月31日，医院肛肠皮肤科在科主任孙元旨主任医师的带领下成功开展了一项新技术：直肠脱垂经会阴直肠粘膜切除肌层折叠缝合（Delorme）+肛门环缩术，解决了困扰患者40多年的疾患。
此项新技术在常德市为首例！!标志着我院肛肠外科在探索手术治疗直肠脱垂方面又迈上一个新的台阶。病例介绍
一周前，肛肠皮肤科医生办公室来了一位文姓患者，男，54岁，满脸的绝望，万军副主任医师接诊后在问诊中了解到，文伯在大便后有肿物自肛门脱出，肿物需用手回纳，严重影响了生活，在子女的劝说下来到了医院肛肠科就诊。
万军副主任医师检查时瞩患者下蹲后用力屏气，努挣后见直肠全层脱出肛门外约5cm，脱出物呈圆锥形，脱出部分可见以直肠为中心呈同心圆排列的粘膜环行沟，粘膜颜色鲜红。指诊：肛门松弛，收缩无力，肛内及直肠内未触及异常增生物，退出指套无染血。
诊断：直肠脱垂（二度）科主任孙元旨主任医师带领肛肠皮肤科团队“量体裁衣”，认为Delorme手术相比传统开腹手术，创伤小，全身干扰小，术后恢复快，手术不仅能缩短脱出肠管,而且埋藏于肛周折叠增厚的肠壁肌层可增强括约肌的张力，故决定在硬膜外麻醉下为患者施行：直肠脱垂经会阴直肠粘膜切除肌层折叠缝合(Delorme)+肛门环缩术。
患者术后4小时便下床，住院期间精神状态好，术后第三天排出少许稀大便，第5天正常排便，无直肠脱出，痊愈出院，受到了患者及家属的高度赞扬。
科普时间
什么是直肠脱垂？
直肠脱垂（rectalprolapse）是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠；仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。症状：
直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重，肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。如何治疗？
直肠脱垂的“急性期”其实是指发生急性嵌顿时，如不及时解除卡压，可引起坏死，需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后，持续压迫脱出肠段，使其自行回纳，必要时辅以基础麻醉，如果脱出肠管已经坏死，则需手术切除。手术治疗是目前治愈成人直肠脱垂的唯一方法，手术方式多种多样，但可大体分为经腹手术、经会阴手术及注射疗法三大类。如何预防？
日常生活中，要合理饮食加强营养，多吃富含纤维素食物，养成规律排便习惯，及时改善便秘及腹泻等情况。
养成良好生活习惯定期清洗肛门，保持周围皮肤干燥清洁。加强锻炼直肠脱垂患者最好经常进行提肛运动，每日2~3次，每次60~90下。
科室简介
肛肠皮肤科现开放床位50张，分为痔瘘组、结直肠肿瘤组、皮肤疾病组3个亚专科。科室目前拥有肛肠综合治疗仪、肛肠直肠测压仪、智能熏洗坐浴机、二氧化碳激光治疗机等先进专科治疗设备。常规开展痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肠息肉、结直肠肿瘤、阑尾炎、炎症性肠病、便秘、皮肤病等各种肛肠道疾病的手术及中西医结合治疗。率先在本地区开展了痔PPH术、转移外口结合挂线治疗高位复杂性肛瘘、Limberg皮瓣转移治疗藏毛窦、双吻合前切除治疗低位直肠癌、直肠粘膜环切术结合闭式直肠修补治疗直肠前突、直肠脱垂经会阴直肠粘膜切除肌层折叠缝合(Delorme)+肛门环缩术等手术。科室充分发挥传统中医药在肛肠皮肤科疾病治疗方面的优势,应用现代高科技设备及微创无痛理念,缩短了病程,减少了患者的痛苦。
科室-END
图文：万军
编辑：熊梓含
一审：李俊华
二审：杨海荣
终审：易先全
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