50岁的唐女士两个月前发现自己便血，医院做了门诊痔疮手术。术后，她的便血、肛门疼痛等症状仍没有得到缓解。3月20日，她到余杭一院肛肠外科就诊，张磊主任为她进行了肛肠科常规指检，判断唐女士得的不是痔疮，而是直肠癌。随后安排进行手术治疗。
区一院肛肠外科主任张磊
“像唐女士这样的便血病人，进行肛门指检是非常必要并行之有效的检验方法，距肛8-10厘米之内的肿瘤可以通过肛门指检被发现。”余杭一院肛肠外科主任张磊说，“医院仅3块钱，但在门诊和体检中有8成以上的人都会拒绝。”
痔疮与癌只差一指
“在我国，直肠癌患者的生存质量远远低于欧美国家，主要就在于‘相见恨晚’，患者贻误了最佳治疗期。临床上最常见的病理分析，大部分已是中晚期，甚至丧失了手术机会，生命进入倒计时。”张磊主任说，“有时候能否区分‘痔’与‘癌’，只在于患者做不做指检那一念之间的差别。”
指检可以排查肛裂、内痔、直肠脱垂、肛门失禁、肛管直肠瘘、直肠癌、前列腺等。距肛8-10厘米内的直肠癌都可以通过它检查出来的。张磊主任说，中国的肠癌发病情况与西方相比，最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠，而其中又有2/3可经指检触及。医生的手指会伸进肛门8-10厘米厘米左右，超过70%的中国患者直肠癌位置都比较低，距离肛门很近，所以无论是肿瘤还是息肉，都可以摸出来。很多直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做肛门指检的，误诊率高达70%左右。而早发现早治疗，是非常重要的。一期直肠癌5年后的生存率高达97%，二期生存率也有70%，三期只剩下45%。
害羞是拒检的首要原因
张磊主任说，肛门指检是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。医生会根据手可触及到各种异物，如较硬、不移动的结节状肿块，或带蒂、可移动的息肉样肿物等来判断是否癌变。80%的癌肿可以通过肛门指检被发现。
余杭一院的体检中心，有8成以上的人都会拒绝进行肛门指捡。弃检的人中有六七成是年轻的男性及女性。害羞是拒检的首要原因，其次是觉得没有必要做。很多人觉得那么私密的地方，实在不好意思让一个陌生人看到，更何况还要伸手指进去摸。
还有很多女性患者觉得到肛肠科找男医生看病尴尬，所以余杭一院每周五全天特别设置了“女性肛肠专科门诊”为广大女性朋友服务。
肛门指检也没有大家想像的那么痛苦。张磊主任说：“医生在指检前会先戴上手套，并涂一些润滑油，体检者只要侧卧位躺好，放松就可以了，整个过程1分钟左右。这一分钟，对大部分人来说，都是可以忍受的。”
35岁以上最好每年一次肛门指检
随着肿瘤病人的年轻化，张磊主任建议35岁以上最好每年一次指检。另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从25岁开始每年必须坚持进行一次肛门指检，有条件的话建议肠镜检查。
张磊主任提醒，市民一旦有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，应当先去专科检查，以免延误治疗时机和误诊。
区一院肛肠科医生为住院病人检查
健康服务你我他区一院：
4月24日，消化内科主治医师冯国建主讲《脂肪肝的健康教育》；
4月27日，普外2科主治医师张秀侠主讲《乳腺常见病的诊断和治疗》。
健康讲堂地点：医院门诊1号楼门诊大厅（余杭区南苑街道迎宾路号）；开讲时间：上午9:45分。
区二院：
4月21日上午9点，区二院将在闲林街道社区卫生服务中心门诊大厅，开展“科学抗癌关爱生命”第23届全国肿瘤防治宣传周义诊活动，届时将有甲状腺乳腺外科、呼吸内科、肿瘤内科等专家为市民提供健康咨询和义诊。
下周无。
区五院：
4月26日上午9:00-11:00，在合丰花苑进行义诊。
医院：
4月25日上午8点半，在良渚街道万年桥社区进行义诊。
区疾控中心：
余杭区疾控中心每周四8:30-10:30，定点在余杭区预防医学技术咨询服务部（临平保健路-号邱山菜场东侧）开展便民健康宣传服务，欢迎各位市民参加。
4月25日（下周二）10点，余杭区疾控中心联合我区多家医疗单位将在天都公园入口处广场举行“儿童预防接种日”大型现场活动，设有专家咨询处和亲子游园活动，欢迎各位市民参加。
来源：余杭晨报通讯员吴嘉黄洁菁周怡记者沈雯
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