暑假快要到了,各位粑粑麻麻们是不是都开始计划着带娃出行呢?在为宝贝准备衣服和用品的时候,爸爸妈妈们千万别忘了健康这件事哦。该打的疫苗是不是都接种好了?儿童常用药又应该准备些啥?关于这些,就来听听专业人员
黑眼圈奶爸Dr.是怎么说的吧↓↓↓↓↓状况处理和常备药“准备常用药”这项是算简单的,只要向医生表明“旅行备药”,医生大都会替你设想给出建议。但是自己总是要了解一下手上有什么武器,才能知道什么状况下,要掏出什么家伙。
而孩子应该服用的剂量,请开立处方的儿科专科医师标记清楚,父母也得纪录下来或是写在瓶身上。因为每个孩子的体质不同,对药物代谢反应不一,所以剂量最好还是由最了解孩子体质的儿科医师注记,会比较洽当。
(一)发烧
“明明上一秒还跑来跑去,谁知道额头一摸,才惊觉孩子发烧了!”这样的说法,奶爸每天看诊时至少都会遇到一篇。平常在家遇到发烧已经很头大了,可况是若在外出旅行时遇到,更是手足无措。
发烧的原因有千百种,要一一介绍及鉴别诊断,可能看完了文章也该回程了。所以奶爸Dr.不的用意是主要教父母初步退烧,以争取时间,找当地医师协助进一步处理,不是教你掩盖症状、放着不管、继续shopping哦!
发烧的定义:
1.耳温38’C
2.肛温38’C
3.口腔温度37.8’C
4.腋下37.2’C
5.额头38’C
发烧的处理方法:
发烧处理:要不要退烧、什么时候退烧、发烧的好处和坏处?是一门学问、也是一门艺术。但是我们今天不谈这些问题,因为在外孩子发烧已经烧到发抖了,哪有时间可以给你罗丹石象般地慢慢沉思?所以,快速判断是关键。
快速判断是否要用退烧的原则Get:
1.精神差
2.高烧不退、反覆发烧
3.明显合并其他症状
4.有热痉挛的病史者
5.物理降温无效者
换句话说,如果精神好,只是37.2、37.6而已,且没有任何症状,喝水休息后就流汗降温了,那就不必太积极退烧,可以先密切观察。以上所描述的是大原则,父母仍需视个别孩子的状况而定。
止痛退烧药(口服、肛门栓剂)
退烧药是最不能忘记、也是最重要的药物。不是只有发烧才能吃退烧药,其实头痛和肌肉拉伤疼痛都可以服用退烧止痛药。(例:买太多战利品,为了下个月帐单头痛,或是提太多药妆,拉伤二头肌都可以使用?嘻嘻)
常见的种类包括:剂量请询问开处方的儿科医师
1.安佳热Acetaminophen:俗称普拿疼类,红色;混浊的那瓶
2.易普芬ibuprofen:红色、或是紫色;清澈的
3.肛门退烧塞剂Vorensupp:记得放在冰箱,避免溶化
4.退烧粉包:医院不一
(二)过敏
过敏症状包括:眼睛痒、流鼻水、咳嗽、气喘、喉咙痒、皮肤痒过敏出现疹子等症。另外比较值得一提的是对食物的急性过敏血管性水肿,症状包括皮肤痒、眼睛嘴唇肿大,严重则呼吸道水肿、呼吸困难,甚至致命。
抗过敏流鼻水药物
不要小看这个抗过敏流鼻水药物,“啧!止流鼻水的而已,不用带了。”有时候他可是能救命的!怎么说呢?如果在外吃饭或是碰到花粉过敏,突然全身性寻痲疹、呼吸困难时,若身上有抗过敏流鼻水药物,则可以救一命。
这可不是危言耸听,奶爸Dr.就有一个患者有亲身体验:一位妈妈她带孩子出门,在机场吃了一份海鲜意大利面(含有带壳海鲜),一个半小时后,急性过敏反应出现:皮肤红疹合并呼吸道阻塞,要上飞机了怎么办?机场医生又下班了。
这个时候幸好身上有一瓶小孩的希敏利敏药水(cypromine),喝下去后,过一个小时后渐渐缓解。所以除了可以止鼻水外,千万不能小看抗过敏药物的用处。
常见的类型包括:剂量请问开处方的儿科医师
1.希敏利敏(cypromine)
2.盐酸苯海拉明Diphenhydramine(neovena)
3.驱特异Cetirizine
4.乐雷塔定Loratadine
(三)呕吐腹泻
呕吐腹泻的原因可能是急性肠胃炎、食物中毒等。老祖宗俗称水土不服,在西方也有一个医学名词:Traveler’sdiarrhe旅行者腹泻。最好的预防方法包括多洗手、只吃煮熟的食物和少吃贝壳类海鲜。
止吐药
为什么有些医生开立的不是止吐口服药,而开止吐肛门塞剂呢?因为已经是既然呕吐了,药物就可能无法从肠胃道上段吸收了,所以利用肛门充沛的血管来快速吸收,达到止吐的效果。
常见的类型包括:剂量请问开处方的儿科医师
1.多普利杜Domperidone(motilium)
2.腹朗宁Primperan(metoclopramide)
3.摩舒胃清Mosapride
止泻药
止泻药也是相当重要,出门在外,最怕水土不服。尤其是带孩子出门,副食品吃什么也是很头痛的问题。如果孩子大一点,许多家长干脆让小孩跟着父母吃一样的食物,所以止泻药就很重要。
常见的类型包括:剂量请问开处方的儿科医师
1.高克痢Kaopectin
2.舒腹达Smecta
3.克泻宁KBT
(四)晕车
儿童前庭功能发育未成熟,所以孩子容易造成晕车。一般在六岁后前庭发育比较完整后,则比较少晕车的状况。
预防晕车方法:
1.看远方的东西,看绿色物体,不要目光放在车内(如书本,平板电脑)
2.保持通风
3.分散注意力
晕车药:
黑眼圈奶爸Dr.和其他儿科专科医师一样,不建议儿童使用scopolamine东莨菪硷,因为曾有病例报告儿童出现神经性抗胆硷症候群centralanticholinergicsyndrome(CAS),症状包括:幻觉、大小便失禁。
美国FDA核淮了另外一种比较温和的儿童使用晕车药(Dimenhydrinate),可以在2岁以上的儿童使用。但是也是同样小心按医师的指示下使用,不宜过量。
常见的类型包括:剂量请问开处方的儿科医师
1.Dimenhydrinate(Dramamine)2岁以上。行前一小时前服用(参考资料:美国FDA)。
(五)脱水
肠胃炎、肠病毒、中暑造成孩子脱水,人又在外,怎么办?如果已经是严重脱水,那么不用多说,请尽快就医打点滴。脱水的症状包括:心跳偏快、尿量少、嘴唇干、眼涙少、前囟门凹?、皮肤质地改变、精神欠佳等。
最简单、最快速的“尿量”观察脱水现象:
1.尿尿次数少
2.尿布干
3.尿浓缩成深黄色
4.会说“我想要喝水”或是“我口喝了”(能够自己表达)
处理方法:
口服液体补充法oralrehydrationtherapyORT:可用于能进食的孩子,例如急性肠胃炎造成的下泻。一般的运动饮料的离子成份,不太适合脱水的补充。建议医疗使用的口服液体补充。
点滴静脉注射:如果严重脱水、呕吐、无法进食,医院,打点滴了。
日用品篇防晒乳
1.化学类:化学类防晒产品的成分,oxybenzone氧苯酮,octinoxate肉桂酸辛酯副作用包括:过敏,干扰发育,子宫内膜异位,胎儿低体重。所以普遍现已接受度较低。
2.物理型(矿物类):物理型又称矿物型,安全性较化学型高。其中又分为ZnO氧化锌及TiO2二氧化钛。现为主流防晒乳类型,但要注意?“喷雾式”的物理性防晒品,因用奈米分子,吸入呼吸道,可能会有肺部伤害的疑虑(尤其是TiO2二氧化钛)。所以建议用乳液“涂抹型”的。
防晒系数SPF=Sunburnprotectionfactor
1.SPFx20=Y分钟。
2.例:SPF30:30×20=分钟。
上面的例子算出SPF30号称能保护分钟,但是其实每二到三小时就要重複涂抹。“要提早多久要擦防晒呢?”答案是:出门前半小时就要开始擦。
另一个常常会被问到的问题“可同时用防蚊液与防晒乳吗?”答案是:建议以先擦防晒,再擦防蚊为原则。
如使用“个别单独”的防蚊液及防晒,应以:先擦防晒,再防蚊。因为防晒的涂抹范围会比较大。防蚊范围比较小(脸部不应使用)。如果是“2合一”的防蚊加防晒,则不建议使用!因为防晒系数不同,需要重覆一直涂抹,易使防蚊成份过量!
防蚊液
兹卡病毒、登革热、日本脑炎、虐疾以及最近在安哥拉传出灾情的黄热病,都是以蚊子叮咬为媒介的传染病。所以你说要不要防蚊呢?
市面上贩售的防蚊产品很多:防蚊液、防蚊贴片、防蚊凝胶、防蚊手环甚至防蚊App。
奶爸Dr.把成份归纳为4大类:
1.DEET敌避
2.Picaridin避卡呐叮
3.精油类及
4.其他
其中精油类产品因为有着天然的加持,现为台湾市场的大宗。建议大家还是要看清楚标示,因为不同的成份,有不同的用法和禁忌。
儿童防蚊液使用大原则:
1.不能擦脸(就算标示可以,也不建议)
2.不能涂在伤口上
3.不能让孩童自己涂抺
4.尽量只涂在衣服上,或是露出来的皮肤上。(注意:除草菊精类不能涂在皮肤上!)
5.注意标示,勿过量使用
6.回到室内清洗干净皮肤及衣服
疫苗接种出发前,可以先上疾管局CDC网站查询一下当地正在流行些什么疾病,还要对照一下孩子的疫苗接种手册,看一下什么疫苗忘了打需要补的。
麻疹
1.流行区域:日本、中国大陆、美国、加拿大及巴西等美洲国家
2.接种时程:公费,合并在麻疹腮腺炎德国麻疹混合疫苗
3.第一剂:出生满12个月;第二剂:满5岁至入国小前
日本脑炎
1.流行区域:中国、日本、台湾、泰国北部、印度北部
2.接种时程:公费,目前政府提供出生满15个月的幼儿应接受2剂疫苗注射,其间相隔2週,隔年再接种第3剂,自年起,满5岁以上之儿童需于国小入学前完成第4剂疫苗接种
流感
1.流行区域:全球性
2.接种时程:部分公费,每年十月一日开始施打
A型肝炎
1.流行区域:非洲、南美洲、中国大陆、东南亚及南亚地区
2.接种时程:自费,出生满12个月接种第一剂,间隔6个月接种第二剂
轮状病毒
1.流行区域:全球性
2.接种时程:自费,目前有两剂型及三剂型
3.两剂型Rotarix:第一剂可于出生后6个星期服用,最迟应于16个星期大前服用,第二剂于第一剂服用后至少隔4星期,且第二剂最晚需于宝宝6个月内服用
4.三剂型Rotateq:二个月大口服第一剂,最迟应于12个星期大前服用,之后每隔2个月服用第二、第三剂,且第三剂最晚需于宝宝8个月内服用
黄热病
1.流行区域:非洲(安哥拉)、南美洲
2.接种时程:自费,为年满9个月后可接种,约7-10日后产生抗体。医院有这种疫苗
流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎双球菌Meningococcal)
1.流行区域:撒哈拉沙漠以南横跨非洲中部
2.接种时程:自费,2~55岁者採单剂接种(0.5ml),9个月以上未满2岁的婴幼儿则需接种2剂,2剂间隔至少3个月
小儿麻痺病毒
1.流行区域:全球性
2.接种时程:公费,合并在5合一疫苗中(2个月、4个月、6个月及18个月)
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