面对"脱肛"，
让很多病人苦不堪言，
造成巨大的生活困扰！
近日，医院胃肠外科
李超主任团队接诊一位“脱肛”病人，
其排便后严重的直肠脱垂，
让其对排便产生恐惧。
直肠脱垂是一种直肠全层套叠、脱出于肛门以外的疾病，可并发便秘大便失禁等症状。在普通人群中总的发病率约0.5%,女性和老年人多见。直肠脱垂的原因包括便秘、直肠乙状结肠冗长、直肠膀胱陷凹过深、肛管括约肌松弛、肛提肌分离、多次分娩、神经性疾病、衰老等。
外科手术是治疗直肠脱垂的主要方法，历史文献中有许多手术方法，但实际上只有少数手术是临床常用的，通常采用经腹或经会阴两种主要手术方式的一种。Altemeier术目前是美国治疗直肠脱垂的常用术式，国际同行普遍认为，相对于经腹部手术，经会阴Altemeier术有安全性高，无腹部手术疤痕，术后疼痛轻等优点，但手术操作难度较高，国内有医院不多。
经过全面的相关检查及全面评估，李超主任团队认为，该患者为年轻男性，经腹手术可能损伤盆从神经而影响性功能，且患者直肠脱垂程度严重，脱出达10厘米以上。因此选用较安全的经会阴直肠切除Altemeier术。
Altemeier术原理为：
1
切除脱出肛门外的肠管及冗长的乙状结肠，而经腹手术仅切除冗长的乙状结肠，却保留了反复脱垂增厚的病变直肠；
2
抬高重建盆底腹膜；
3
同期行肛提肌折叠术，改善肛门括约肌松弛及肛门失禁症状，降低复发率。
经会阴直肠切除术Altemeier术示意图
↓↓↓
本次手术由
医院胃肠外科一区
卿笃桔主任医师主刀。
该患者术后恢复顺利，
肛门排便功能良好，已康复出院。
该手术的成功开展，填补了我院该技术领域的空白，是我院胃肠外科在五邑地区领先专业水平的体现，更是广大直肠脱垂患者莫大的福音！
专家简介
李超主任医师
医院胃肠外科主任、主任医师
广东省医师学会结直肠肛门外科分会常务委员
江门市医学会普通外科分会副主任委员
江门市医学会医疗事故鉴定专家库成员
从事普通外科工作近30年，拥有扎实的理论基础及丰富的临床经验，能熟练掌握甲状腺疾病、乳腺疾病、腹壁疝、胃肠道肿瘤及肛肠疾病等普通外科各种疾病的诊治，能够独立完成各种专科手术，尤其开展了低位直肠癌的保肛手术、保留盆腔自主神经等新术式，擅长甲状腺癌颈淋巴结清扫术、乳腺癌保乳手术及乳房重建手术。在多个省级及国家级的医学杂志上发表多篇文章，主持多个市级科研立项研究项目，曾荣获市科研成果二等奖1次，三等奖2次。
兼任广东医科大学授课教师，医院规范化医师培训教学委员会委员，长期致力于中山大学、南方医科大学、广州医学院、广东医科大学等多间医学院校的带教工作，以及周边市县进修医生的培训工作。
出诊时间：每周三全天
出诊地点：门诊南楼五楼3号室
卿笃桔主任医师
医院胃肠外科、主任医师
肿瘤外科硕士研究生
广东省中西医结合学会大肠肛门专业委员会委员
广东省医师协会胃肠外科医师分会委员
从事胃肠外科工作近20余年，拥有扎实的理论基础及丰富的临床经验，开展了本专业必须具备的各种诊疗技术项目，如1：在限期手术方面，独立开展了本专业领域内常见的各种大中小型手术，如胃癌根治术（D2或选择性D3式）、直肠癌根治术（TME术，D3式）、左右半结肠切除术（D3式）、横结肠切除术、乙状结肠癌根治术（D3）、软组织肿瘤广泛切除术、腹股沟疝无张力修补及传统修补术、髂腹股沟淋巴结清扫术等，术中严格遵守恶性肿瘤的无瘤操作原则，无菌及无瘤观念强，解剖层次清楚，出血少，擅长于使用电刀及吻合器，术中思维清晰、明确，能正确预估并正确处理术中所遇到的各种疑难问题，2：在外科急腹症的诊治、手术指征的判断及手术方式的选择上，如对肠梗阻手术指征的正确判断、肠瘘的外科处理、消化道出血的外科治疗、急性胰腺炎的治疗等方面，具有丰富的临床经验。3：在现有胃肠外科基础上，成立肛门疾病专业医疗小组，对肛肠疾病实施专病专治，重点进行了高位复杂肛瘘、复发肛瘘、复发痔、功能性便秘，肛门失禁，直肠脱垂，骶前肿瘤及大肠肛门畸形等各种大肠肛门疾病诊疗，在多个省级及国家级的医学杂志上发表多篇文章，主持多个市级科研立项研究项目。
医院规范化医师培训教师，长期致力于中山大学、南方医科大学、广州医学院、广东医科大学等多间医学院校的带教工作，以及周边市县进修医生的培训工作。
出诊时间：每周一全天
出诊地点：门诊南楼五楼3号室
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