姓名:赵某性别:女年龄:69岁住院号:
治疗时间:.11.:00
主诉:胰腺癌肝转移2月余,大便失禁1周
现病史:患者4月前无明显诱因出现腹胀、腹痛、纳差。于.9.16医院行超声检查示:肝硬化,肝左外叶实性占位;腹部CT:肝硬化、肝内多发占位、转移瘤可能,胰腺占位,腹腔转移瘤、腹膜腔及腹膜后淋巴结肿大。遂于.9.18医院中西医结合科行替吉奥抗肿瘤、消癌平消炎抗癌、还原性谷胱甘肽保肝、泮托拉唑护胃,复方氨基酸、脂肪乳等营养支持等治疗。治疗后,患者病情无明显改善,1周前出现大便失禁、患者无自我感觉。
刻下:大便失禁,无自我感觉,纳差,神疲乏力,气短懒言,神志尚清,苔黄腻质淡红脉沉细。
治疗:
取穴:内关、合谷、上脘、中脘、下脘、关元、气海、大横、足三里、上巨虚、梁丘、下巨虚、三阴交、太冲。
手法:梁丘、三阴交运用泻法,余平补平泻,关元、气海运用温针灸。
.11.25
经治疗一次后,患者大便有感觉,大便次数减少至2次,继续治疗1次。
.12.1回访,大便正常。
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