当代社会，在上海这样的大城市，抗癌的第一线，必是西医。在手术、放化疗、靶向治疗之余，中医才能在其中发挥作用。我们作为新时代的中医，在临床上很难见到以中医药作为治疗癌症主力军的病例。
我的家乡河南省，地级市下面的县区农村，十年之前是非常贫穷的，再加上没有好的医保政策，很多人患了癌症，医院去系统治疗，有些甚至不治疗。在这样的大环境下，家父接诊过一些这样“纯天然”的病患，于纯中医治疗癌症，积累了一点经验。
我从中选取了两例肠癌的病例，询问父亲对当时患者的印象与记忆，将之改写为医话形式，记录于此。虽然患者最终均病发而亡，但治疗过程中的得失，值得我们思考与借鉴。
案一：
赵右，50岁，封丘于店农民（是父亲老家远房的表亲），年7月29日就诊。患者因在十几天前大便不能排出，小腹憋胀，腹痛连及腰部，左少腹按之有条索状硬结，努力排便则排出少量黯黑色脓医院行肠镜检查。检查过程中发现，患者直肠上方有一肿物将肠腔完全堵塞，质地较硬，肠镜插不进去，于是在肿物上取组织切片。在等待病理报告的过程中，医院凭经验判断为大肠癌，建议其考虑手术。患者因贫穷、恐惧，拒绝了手术，急急出院至家父诊所求治。
家父知道她三十年前曾患红痢，当时卧床一月硬挺不治疗，也知道她家的经济情况，无法劝解其接受手术治疗，在说明厉害关系之后，答应诊治。
患者当时由两人掺扶进入诊室，面容憔悴，身体消瘦，流食，已近二十日未大便，腹部胀大像倒扣一只炒锅，两下肢冰凉至少腹，自述如死人一般，只有胸腹间有一点热气，鼻插胃肠减压管，一人持减压瓶。舌苔薄白，舌尖靠右边有一红点，脉弦缓。处以白头翁汤当归芍药散黄土汤三方合方加减三剂。患者拿药后即回。
年8月1日，患者打来电话，说切片结果已出，是结肠腺体恶性变。接着便详细叙述服药后的感受：第一付时腹中如行火车，肠鸣雷动，大便排出顺畅，排出脓血便，腹痛减轻；第二付药时腹中鸣动较第一付药时轻，排便时腰腹疼痛减轻，排出更顺，呈脓血便；第三付药时腹部疼痛轻微，腹绞痛的硬结块没有了，排便较前成形，排出顺畅，已不带血，下肢冷减轻，但脚仍冒凉气。效不更方，于是嘱其再拿三付药继服。
年8月4日：患者来电述，药后饭量大增，今日大便二次，稀糊便，排便前后腹均不痛，腹中仍有咕噜声，大便排出通畅，下坠及排不尽感尽消，便已无脓血，大便色呈中药样，腰亦不痛了。调整了药物剂量，嘱其再拿六付药继服。
年8月10日，患者自己来到父亲的诊室，鼓胀的肚子已消，饮食恢复发病前的状态，体力增加，腹已不痛，大便日二、三行，数天来偶有大便带一点红土色便，但是感觉腹中气到处窜动，既不呃逆，也不矢气。腿脚已转温暖。舌质淡苔薄白滑。处以乌梅丸加味八付。
之后她不再来父亲的诊室，也没有电话过来。父亲按捺不住，于8月下旬电话追访。她说现在身体一切正常，比病前身体还要健康，在食堂工作，一人可以胜任三十人的饮食工作。家父建议她不要停药，如果经济状况不允许，可以取药打散服用。患者却认为自己已经完全痊愈了。家乡的亲戚和邻居们也都说她这么快痊愈，一定不是癌症，而是痔疮。
症状消失，并不代表痊愈。疗效迅速，癌肿也不会变为痔疮。
父亲不能说服她，就此作罢。
此后，每逢家乡人来就诊，父亲都会打听她的情况，均说其体健。
终于，年初春节期间，她因工作劳累晕倒2、3次，并腹泻里急，疼痛不止，一日大便数十次，医院复查肠镜，发现结肠近直肠处30cm肠管癌变。找到家父，此时服中药已无效，痛苦折磨数月后死去。
案二：
招左，64岁，封丘县勾寨村农民。年春节，家父回老家看望父母。他在来家中拜年时求诊，说医院检查出直肠癌，大便一日数行，排便时左少腹痛，稀稠不均，有时大便带血，色暗腥臭，矢气大臭。父亲处以乌梅丸加味，很快症状控制。连续服药两月之后，患者某天打来电话，说服药至今，症状已完全消失，没有任何不适，不愿再治疗。家父知道他经济不够宽裕，于是对他说，可以取药打为散剂服用，在此基础上观察病情，随时加用汤剂。患者回答（大意）：“恁嫂一说让吃中药面儿哭了，说连药渣都吃了。”家父劝解不过，也知道他是因贫废药，觉得病情得到了控制，就不想再花钱治病了，于是作罢。
三年后的春天，患者因为在路边搭建的修自行车窝棚被人纵火烧掉，甚是生气，旧病复发。在封丘医院、医院检查，确诊直肠癌膀胱、盆腔转移。到家父的诊所就诊，连诊几次，效不如初。他不愿忍受手术等治疗的身心负担，也不想给孩子增添负担，于是问父亲不服药能活多长时间。家父答，深秋初冬，到时果然殁去。
神医扁鹊说，轻身重财者不治，看来这道理历经千年仍未变。
因为家乡当时当地的环境，父亲可以接触到这样未经西医治疗过的患者，观察纯中药治疗的效果。但也因为家乡人的经济状况及认知状态，父亲只有治其一时之经验，未能做长期的疗效观察。
附：《现代肿瘤学》对这两类癌症预后是这样写的：“（消化道类癌中）结肠类癌预后最差，总的5年生存率为50%”；“直肠类癌的预后一般较好（指手术治疗之后），……医院例I-IV期直肠癌类癌的5年生存率为87%”。
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