由于我是内外口的相互贯通的病理性管道，所以常有分泌物或稀便自肛内溢出，这样一来，瘘管自然就不能自愈了。用药不能达到彻底治愈的目的。在症状表现上，我除了有脓性分泌物流出外，由于分泌物长期对病人肛周的刺激还经常伴有肛门瘙痒、潮湿、肿痛等。
有时外口分自然封闭，外口封闭后，从内口流进瘘管的粪便和细菌没有出处，就可能感染发作，局部疼痛会加重并伴有体温升高，粪便及细菌从瘘管中间薄弱处贯通到肛门周边组织的其他间隙中发作形成新的脓肿，破溃后形成另一条肛瘘，一般原始的瘘管被医生们命名为主瘘管，新形成的瘘管叫支瘘管，就像河道分叉一样。如此反复发作，不行手术治疗。可能导致整个肛周都是瘘管。这些病理性管道日久可从外口处形成肉芽增生并有明显的索条状物通向肛管内。
临床上我常被简单瘘和复杂瘘两种，根据我的瘘管是否穿过外括约肌深部又被医生们分为高位肛瘘和低位肛瘘。一般只有一个内口和外口的叫简单肛瘘。有多个管道和外口的叫做复杂性肛瘘。
我可以发现于任何年龄，一般20~45岁的男人是我的最爱。很多人病程坑你数月至数十年不等。患上肛瘘之后，很多患者并不重视，总是认为可以自愈，这种观点是错误的！肛瘘不但无法“不治自愈”，而且如果刚开始时得不到规范的治疗，还容易出现久治不愈、反复发作的现象。一旦我反复发作就有可能形成复杂的肛瘘了。
四我为什么不能自愈
我之所以不能自愈主要与以下原因有关。（1）内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。（2）肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
（3）肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合。
（4）脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
（5）管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。
五手术是唯一可以治愈我的方式
手术是目前唯一可以治愈我的可靠方式。简单低位肛瘘位置浅、瘘道直，手术容易；复杂低位肛瘘因内口位置不高，手术也不复杂。
高位肛瘘是治疗的疑难点，高位肛瘘无论是简单瘘还是复杂瘘，手术则相对较难，因为瘘管走行的位置高，如果处理不好瘘管和内口，手术就会失败，出现肛瘘复发，甚至出现肛门失禁的严重问题，给病人造成更大痛苦。
治疗高位肛瘘则因手术医生的技术经验水平的差异而存在着很大区别，治愈效果相差很大，最好是找手术经验丰富的肛肠科医师或到具有一定品牌的肛肠病专科治疗复杂性肛瘘，才有更大的的机会治愈。
有的医生治疗复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。这样一来，创口虽然愈合了，但手术后的痛苦和疤痕却是巨大的，可能会遗留下明显肛门畸形、肛门失禁等风险，或者瘢痕挛缩后病人感觉长期疤痕硬或瘙痒等，远期如老年后肛门失禁的概率有可能增加。
目前治疗各种高位肛瘘采用的传统挂线疗法，虽然安全可靠，但挂线术同样存在着与传统切开手术类似的问题。挂线术还有易复发和引起肛门沟状缺损的问题。
就目前来看，高位肛瘘及复杂性肛瘘则复发率较高，手术后遗症可能性大。
下面笔者根据数10年的临床经验，结合相关书籍和文献，简单介绍两种高位肛瘘手术方法。
1.激光+管线疗法。激光结合挂线治疗。是北京肛瘘最新流行的一种手术方式，具有不出血、视野好能直接灭菌、手术时间短、创伤小、愈合快等特点。
2.分段切开瘘管手术法。
复杂性及高位肛瘘的手术过程复杂性肛瘘多是由于数年或更长时间的拖延，没有及时手术而反复发作造成的，具备主管和支管两支或更多支管的肛瘘，不管有几根侧支或如何高位远端，都分为两步处理，即第一步是像处理单纯性瘘管一样对肛门缘到内口的处理，第二步是对外口近肛缘外管以及侧支的处理。
用相应的探针由远端外口向肛门缘处探查，在距离肛门缘1~2厘米处切开小口，造成一个近端外口，探针再像单纯性肛瘘一样由此进入找到内口，电刀分别由肛门缘向瘘管内中部剖切，由内口处向外中部瘘管剖切，同交汇处保留1~2厘米不予切开（此处最易大量出，待到两侧止血处理后再行切开。一样处理后，将肛门缘外的瘘管剖开剥离1~2厘米，使剩余的外管部分旷置断流成为干床，然后用探针拉锯几次搔刮，致使陈旧瘘管内有少量渗血自然地封闭，官腔较粗的可以塞药物纱条引流。高位较长的外管也可以分段间隔剖开旷置。其他的分支也可以依照上例处理。
瘘管壁的剖开方法也可以先由外向肛内方向剖开括约肌到中段，再由内口沿着探针顶部向外切开至距离外来切口1~2厘米处停下（此交会处管壁两侧组织丰厚，较易造成大量出血，这也是医生为避免大量出血不进行一次性切开而采取落后的挂线方法的主要原因），处理此处避免出血，术者多年总结出的(蒋氏方法）方法具有安全巧妙的特点，有效地解决了此难题。
六远离肛瘘，还我屁屁健康
1、培养良好的排便习惯。要养成每天定时排便，不要忍便或忽视便意，排便时不要过度用力努挣。每次排便最好控制在5分钟以内；
2、调节饮食，多食蔬菜少吃肉。不要偏面追求精细食物，不要因为减肥而不吃东西，要养成多吃蔬菜、瓜果的习惯，要多吃含纤维素丰富的食物，少用或忌食辛辣刺激之品。
3、加强锻练，合理安排工作和生活，不要失于节奏，要做到生活工作稳当有序，劳逸结合，起居有常，精神愉快，尽量避免久卧、久坐、久立、久行等，这对预防便秘很重要。
4、对发生便秘，不要滥用泻药，要注意饮食调节，积极采取有效治疗，且忌让病情任意发展，失治、误治会使病情逐渐加重，使治疗愈加复杂。
5、经常用温开水或中药熏洗坐浴，一方面保持肛门部清洁卫生，另一方面通过坐浴、热敷，能增加局部血液循环，对防治盆底肌群的功能失调有很大好处。
6、坚持肛门跑步运动。肛门跑步是指有规律地往上提收肛门，然后放松，一提一松就是肛门跑步。肛门跑步也叫提肛运动，每日早晚作提肛运动，每次36回，对预防肛肠病的发生，非常有价值。
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