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克服妊娠期不适症状的要领

中科医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/161222/5131649.html

除已说明的妊娠反应和便秘外,自妊娠初期起,孕妇体内出现多种变化,还会有其他一些不适的感觉。这些不适因人而异,有人同时有几种不适感觉,有人却只体验到一两种。笔者调查了数百名孕妇,发现不适症状有许多种。但也有这种情况,明明不是什么大病,孕妇却怀疑自己的妊娠不正常,大惊小怪,过分忧虑。为了避免这种现象,这里列举几例主要的不适症状,以供参考。1.伤风:主要出现在妊娠初期至4个孕月(12~15孕周)前后,前面已说明,妊娠期基础体温的高温较未怀孕时高出0.1~0.2℃,因此,有不少孕妇在下午感觉发低烧,往往误认为是感冒。此外,鼻粘膜常常有红肿、充血和淤血症状,这是妊娠期身体变化的表现之一,它会使鼻子不通气,所以,有时还会当作伤风来医治。平时咽喉和支气管容易患炎症的人,会因局部红肿、充血和淤血造成咳嗽、痰多,有时也会当成感冒。对这类症状没必要特意加以治疗,因为到4个孕月(12~15孕周)中期,低烧可自然消失。但是,作为妊娠期身体变化之一的鼻粘膜红肿、充血、淤血等原因导致的鼻子不通气,有时一直会延续到分娩。2.头痛:如头痛是因眼睛疲劳、过敏性鼻炎、高血压等症状引起,当然必须治疗。有的孕妇无任何原因,从怀孕起至5个孕月(16—19孕周)一直有头痛症状。而自5个孕月起这些人的头痛症状就会消失。所以,只要无其他特殊异常感觉,就完全无需担心。头痛相当严重时,可遵医嘱服用止痛药物。不要连续服用同一种止痛药。妊娠初期,只能在疼得难以忍受的情况下才服用药物。3.眩晕、起立时眼前发黑:平常,人在站立、坐下、躺下时以及饭后肠胃消化吸收旺盛时,体内可根据各自的状态调节所需的血液流量。然而,一旦怀孕,负责对头部和内脏按需要迅速安排供血的神经功能变碍迟钝。也就是说,处于坐下、蹲下、仰卧等状态的孕妇如果猛地站起来,流向头部的血液一时供应不上,就会出现脑贫血症状(这种症状与血液量减少,血色素、红血球不足等贫血状态不同),孕妇可感觉眩晕或起立时眼前发黑。首先应断定是否为贫血(贫血也有几种:低色素性贫血、红血球减少、还有异常的贫血以及白血病时的贫血等等)。也就是说,初期妊娠时的贫血检查非常重要。此外,在妊娠反应期,孕妇厌食,身体有些虚弱,再加上空腹,站起来时眼前发黑的现象更为严重。由于妊娠期有发生脑贫血的可能性,因此,即使因反应而使心情不愉快,也要充分理解和掌握妊娠反应时的注意事项及克服方法,主动设法减轻反应症状。另外,在变换身体姿势时,尤其是站起来时,动作要缓慢,可扶着东西站起来或将两手(一只手亦可)放在膝上,支撑着身体站起来。4.耳鸣:妊娠期,孕妇常常会感到耳鸣。一般人的耳鸣,是耳病引起,由于耳道堵塞可出现耳鸣。但妊娠时期的耳鸣则不是什么大病,是妊娠期身体出现的特殊变化之一。耳道中的粘膜肿胀,充血和淤血,使耳道越发狭窄,与耳道堵塞症状相似,因此感到耳鸣。这种耳鸣程度较轻。耳鸣的同时出现严重呕吐和强烈头晕现象的例子极为罕见。而且,分娩结束后,耳鸣随之自然消失。孕妇如担心耳鸣,可接受耳鼻科医生诊断,只要耳道畅通,就不再耳鸣了。但是,怀孕时,这种耳道粘膜的变化是由妊娠所致,故耳鸣以后还会出现,要有思想准备。5.无故流泪:妊娠期间,虽没什么伤心事,孕妇却会无缘无故地1天流1~2次眼泪。其真正原因尚不清楚,但孕妇精神极其兴奋紧张可能是流泪的原因之一。这不是眼病,不必忧虑。

6.脸发烫,肩膀酸痛:这种现象与妊娠关系不大,脸发烫(血往上涌)和肩部酸痛多见于血压升高时。因此,医院检查确诊。7.爱出汗:孕妇非常爱出汗。在夏季尤应注意衣着要宽大舒适。要穿透气性好、容易吸汗的棉布内衣,避免穿合成纤维等透气性差的内衣。职业女人怀孕或一般孕妇外出时,如用围腰式或孕妇专用胸衣代替腹带,可将漂白布腹带剪下一半围在腹部,再穿上胸衣。这样便于出汗时替换漂白布腹带。8.嗜睡,全身倦怠无力:怀孕女人在孕期均可感到嗜睡和全身无力。特别是精神紧张和吃得过饱时,这种感觉更为强烈。这是由于胎儿发育时,以子宫为中心需要大量血液,故大脑等处的血流缓慢了的缘故。同样它是妊娠引起的生理性变化之一,不必忧虑,孕妇要轻松愉快地对待。应注意的是,要请医生确诊是否为贫血和糖尿病(只要定期检查,就不会漏诊。)。另外,患妊娠中毒症服用利尿剂后,嗜睡感会因服用药物而更加强烈,而因妊娠中毒症出现贫血时,倦意也自然会加重。出现这种感觉时,孕妇应注意:即使没什么特殊的异常病症,也应避免过于劳累、吃得过饱、睡眠不足、到人群拥挤的地方去,以及精神过度紧张等等。另外,最好不要长时间待在空气不好的地方。还应坚持午睡。9.牙龈出血,口腔炎:口中粘膜和牙龈处出现的肿胀、充血、淤血也是由于妊娠的原因,极容易引起牙龈出血和口腔炎。有虫牙的人症状更明显。传统的看法是,妊娠期间,由于缺钙导致虫牙增多;也有人认为,因为妊娠身体出现的相应变化,很容易产生虫牙。最好在怀孕前,彻底治疗一下虫牙,还应勤漱口刷牙,保持口腔清洁。刷牙时不要过分用力。如患贫血,就更容易出现上述症状,而且还会越来越严重。所以,此时贫血的检查也极为重要。有糖尿病的人也会出现较重的牙龈出血和口腔炎。不过,这一类的病,只要按时定期检查,就没什么妨碍。饮食上应多吃些含维生素C较多的绿色蔬菜、水果,以及含钙较多的鱼类、乳制品、牛奶等食物。10.如何防治妊娠期出现的裂口和口腔炎:医院开些硼砂甘油涂敷。方法是:将手洗净,把干净药棉缠在牙签粗的一头,制成药棉棒,用药棉棒浸蘸硼砂甘油,在临睡前涂于口中裂开的粘膜和牙龈处,不要漱口,就这样睡觉即可。11.医治牙病与流产的关系:有些人担心孕妇在妊娠期治疗可能导致流产。尽管这是一种传统的看法,但专家们认为,医学上对此尚无法做出明确的答复。平素当然应该重视牙病的治疗,但妊娠期治牙似乎也不必大惊小怪。有人认为味觉中枢与性中枢位置极为接近,但还无确鉴证据。如有必要治疗虫牙,可先向医生说明自己已怀孕,以便让医生作恰当的处理。12.流鼻血:因妊娠引起的肿胀、充血和淤血变化可导致鼻粘膜出血。但是这种流鼻血,多见于本来鼻子的抗病能力就弱的人,一般人无需担心。在这种情况下,不要硬揉鼻子,万一流出鼻血,可用干净药棉填塞鼻孔止血。鼻血流得很多和原来医院就诊。13.不眠:妊娠期,孕妇精神及神经状况不稳定,尤其妊娠后半期有的孕妇自诉睡不着觉。其实,在多数情况下,虽然孕妇本人睡不着,实际上睡眠还是充足的。因为多数孕妇白天都可以打瞌睡,因此,没必要为此担心。如果总感觉不适,可观察是否合并高血压等。患有高血压必须请医生治疗。没什么特殊异常现象时,孕妇不要神经质地认为自己得了失眠症,应有信心,设法使自己入睡,不要马上服安眠药,可做以下各种尝试:①将枕头垫高。②秋、冬季节,睡觉时在脚部放个暖水袋。③身体呈侧卧位,侧着身子较容易入睡。④洗完澡趁身体还温热时就去睡。⑤睡觉时静静地用腹部呼吸入睡。⑥精神兴奋紧张时,可试着与丈夫一起少喝点酒(孕妇要饮用酒精少的女人喝的葡萄酒等饮料),然后睡觉。14.仰卧位低血压综合症:这种病容易出现在7个孕月(24~27孕周)末,8个孕月(28~31孕周)~9个孕月(32~35孕周)时更多。孕妇仰睡时,突然神志昏迷、呕心(反胃)、打哈欠,重者可突然出汗、喘息不匀、惴惴不安、面色苍白、心口窝有压迫感、呼吸困难等。这是增大的子宫导演的一幕恶作剧。孕妇呈仰卧姿势睡觉时,增大的子宫把由下肢返回心脏的血液的通道——粗静脉彻底压住(下肢大静脉紧靠在脊椎骨之上),使血液回流受到很大的阻力。因此,血压急骤降低,引起低血压综合症。虽然这一名称孕妇较难接受,但这并非是病,因而不必担心。自8个孕月至9个孕月(28~35孕周),孕妇最好侧着身子睡,如仰睡而感到难受时,马上侧过身子即可恢复。

15.手发麻,手指发胀:妊娠后半期,特别是7个孕月(24~27孕周)之后,有的孕妇自诉手发麻,手指发胀,还有的孕妇手指发硬,活动不灵活。这种现象似乎有种种原因,但目前还不太确切。有人认为是缺乏维生素B1所致,但给孕妇服用维生素B1效果也不显著。也有的医生认为,母体因妊娠而乳腺发育,母体本身具备了母乳喂养的各种条件,此时整个^ru房体积增大,压迫上臂神经,因此出现了上述现象。还有的医生认为是由于孕妇身体浮肿、充血及关节松驰所致。这种症状在产后约2个月时会自然消失,不必过虑,不存在有后遗症的危险性。因患妊娠中毒症等出现水肿的人,当然须按照医嘱,采取必要的治疗和食物疗法。如还不太放心,在多数情况下只要注意下列事项就不会有什么问题。睡觉前,洗澡后,可用一只手握住另一只手的手指,使其弯曲再伸直,反复多次活动活动。有的医生认为服维生素B12有效、但也并非适合于所有病人。因此,假如出现较重的症状,应与医生商谈,也可以尝试其他适当的疗法。16.妊娠初期至中期出现的腰痛:由于妊娠,孕妇骨盆腔子宫周围出现充血、淤血现象,使孕妇感到种种不适。其中之一,就是从妊娠初期到妊娠中期出现的由盆腔充血、淤血引起的腰痛。此外,怀孕之后,腹部最下面的骨头——耻骨联合部及骨盆的骶骨关节等变得松驰,子宫因妊娠而不断增大,又直接压迫盆腔神经,引起令人苦恼的腰痛。这种腰痛因人而异,有的孕妇甚至疼痛难忍,但目前尚无有效的防治措施。下述方法可供参考,至少能够减轻疼痛。①如腰痛出现在妊娠初期至中期,孕妇走路时,可放慢脚步;多出去散步或上下班走着去;还可利用出外购物使自己走点路。尽量到室外去呼吸新鲜空气,使自己心情愉快,还可当作一种运动。②注意不要使腰腿着凉,夏季尽量不使用冷气,如果在装有冷气设备的房间里时,衣着应适当加厚,还应穿厚袜子。③渡过4个孕月(12—15孕周)之后,服用一般药物几乎不会再危及胎儿。因此,可与医生商谈,在疼痛难忍时,服用止痛药物。17.7个月孕月之后出现的肋间神经痛及腰痛:渡过7个孕月(24—27孕周)之后,孕妇走路、站立时,将会以孕妇所特有的姿势保持重心。由于这种不自然的姿势,使孕妇感到腰痛,有时还会感到肋间神经痛。痛得剧烈时,往往不得不使用镇痛剂。一种好的预防方法是;平日就注意正确使用腹带,自己主动地做孕妇体操,但运动量不可过大,要由适合身体状况的程度做起,并坚持下去。出现过一次腰痛特别是肋间神经痛后,可按医嘱服用镇痛药物,止住疼痛,然后在征得医生同意后,穿上合体的孕妇用胸衣。18.静脉曲张与静脉炎:妊娠之后,静脉本身就容易产生静脉曲张,再加上随着子宫日益增大,由下半身返回心脏的静脉血流速减慢,就更容易发生静脉曲张现象。一旦分娩结束,静脉曲张也日趋减轻,但是,静脉曲张一经形成,大多数情况下很少有希望消失到毫无痕迹的程度。所以,重要的是尽可能阻止静脉曲张加重。通常,静脉曲张随着生育次数的增多而愈发严重,甚至达到难以根治的程度。此外,有些人的体质确实也容易出现静脉曲张,从事站立工作较多的人也容易出现此症。明白这几点后,可以按下列方法试一试。①妊娠期,孕妇的袜子和内裤不宜过紧,以免强烈压迫、妨碍静脉血液由下肢返回心脏。②不要长时间从事站立工作,要使身体经常得到休息,可能的话,争取多躺下休息,并将脚尖朝上。③夜间睡觉时,可在脚底下放置垫子,把脚抬高,这样较为舒适。④静脉曲张出现疼痛时,会引起静脉炎,有的医生要病人用温湿布热敷,但在热敷前,首先应诊断一下是否有炎症。⑤静脉曲张严重时,甚至会蔓延至阴部等处。当孕妇有这种危险时,治疗的方法之一,是绑扎弹性绷带。此外,还可以穿弹力袜。不过,使用弹性绷带和弹力袜时,清早起床时穿上,晚上临睡时脱下。

19.下腹左边或右边有痉挛感和轻微疼痛:这类情况大多是子宫收缩,用手触摸下腹部,可摸到一个包块,那就是子宫。当子宫变硬时,就说明子宫正在收缩。这种状态如强烈,且持续时间长,则预示着将发生流产或早产,孕妇应马上安静地卧床休息。这种情况多因过度劳累,体力消耗太大所致。工作压力比较大的职业女人,居住在楼上经常上下楼梯的孕妇,也容易出现此症状,故应引起注意,严重时必须请医生检查。20.痔疮:妊娠期身体发生的变化,还表现在肛门和直肠等静脉较多的地方容易发生痔疮。有痔的静脉易出现淤血,肛门附近还容易产生红肿。妊娠前就患痔疮、便秘的人,妊娠期这些症状会加重,应特别小心。此外,如发现自己可能是患痔疮时,应注意:①尽量不出现便秘,努为设法让大便变软,畅通。②大便时不要敝足劲用力,不要蹲的时间过长。③大便后,要按摩肛门,处理好局部的清洁。必要时,可用浸了温水的脱脂棉擦拭肛门,由前向后擦,以免将大便擦入^*道。痔疮疼痛时,要特别注意细菌引起的炎症。不少孕妇易患痔核,因此,应提前使用检剂或软膏预防痔疮加重,痛得剧烈时,务必请医生诊断。检剂、软膏的使用方法:1日2~3次,大便后和临睡前,一定要外用检剂或软膏,直到完全治愈为止。21.膀胱不适症状(尿频、余尿感):膀胱紧靠在子宫外面,位于子宫下侧的1/3处。妊娠期子宫增大后,以子宫为中心直到子宫周围都会出现血液增加、静脉淤血等变化,对膀胱有很大影响。这就是初期妊娠时膀胱出现不适症状的原因。膀胱受到增大子宫的压迫,即使膀胱内只积存极少尿液,孕妇也会感觉仿佛有大量尿液充盈膀胱。小便后膀胱内虽已排空,由于妊娠期膀胱有充血、淤血等变化,孕妇仍感觉膀胱内有尿,觉得不痛快。尿频及余尿感就是这样产生的。孕妇在临产前期也能强烈地感觉到膀胱不适症状,这是由于分娩前胎头下降,嵌入盆腔,直接压迫膀胱而引起的。这种情况,同样会出现妊娠引起的膀胱充血、淤血等变化,孕妇总感到有尿意,而且尿液多,一夜要起来小便2~3次。如排尿时尤其是排尿结束时感觉疼痛,则为膀胱炎,医院就诊。可以说,由妊娠引起的膀胱的各种症状,其鉴别点是看排尿结束时有无痛感。妊娠期间,孕妇易感染膀胱炎,如已感觉到排尿结束时有疼痛感,务必立刻请医生诊断。如发烧到38℃以上,还能引起肾盂炎,也须接受医生诊断、治疗。此外,由于妊娠期的变化,尿液在尿道中流动速度较慢,细菌极容易侵入尿液,如感到异常,必须注意。妊娠引起的一般性膀胱症状,无需采取什么措施,想小便就顺其自然,千万不要硬憋着不解小便。妊娠期^*带有所增加,排尿后注意清洗局部可以了。有人一开始小便就感到疼痛,这基本上是因尿道口糜烂,也应注意清洗局部。要预防和减轻膀胱症状,还有极为重要的一点,就是精神不要过度紧张兴奋。精神越紧张,尿意越强烈,这一点也不可忽视。22.腹泻:前面已讲过的,多数孕妇都有过便秘,但有时在妊娠期却会无缘无故地腹泻。肠粘膜及所有肠道均可因妊娠而出现肿胀、充血及淤血性变化。负责调节肠道运动使其时快时慢、速度适宜的神经(植物神经),这时处于不稳定状态,故容易造成腹泻或便秘。由于妊娠引起的腹泻,次数一般1日1~2次,顶多三次左右,几乎感觉不到腹痛。大便形态显得太过软,水分较多,但又不至于稀得像淘米泔水一样,也不是含粘液的稀便,没有解不下来的痛苦。腹泻有时会不治自愈,也有时不治会继续腹泻,但都不必担心。只要不是因食用了难以消化的食物引起的腹泻,不治也没什么关系。但如果腹泻频繁,并且感到腹痛或有一种有大便解不干净的痛苦,以及大便像淘米泔水或掺杂着粘液和血丝等,则应请医生检查诊断。普通的腹泻,只要注意吃些易消化的食物就可以了,如果孕妇担心,服点助消化的药物也可以。

23.腹胀:由于妊娠,肠道的蠕动变得很差,增大的子宫将肠子托了上去,使肠子受到压迫。这时肠内的环境较有利于细菌的繁殖,所以,肠内细菌自然会异常活跃,随之而来的是产生气体,使腹部感到发胀。腹胀较轻时,可以继续观察,并避免吃下列食物:①豆类、豆芽、玉米。②元葱、卷心菜、薯类。③油炸的食物。④甜点心(吃砂糖不好)。24.手上出红疹:孕妇有时手掌内侧边缘生出红疹(红色的小疙瘩)。此处易出汗,还伴有灼热感和发痒,有的孕妇因此而担心。这种现象在分娩结束后会自然消失,完全不必要担心。对灼热和发痒,可与医生商谈,试用苯海拉明软膏。25.进行性手掌角化症(手指、手掌皮肤的破裂):这种症状即使不怀孕也常常出现,怀孕后则更厉害。也有的人是怀孕后才出现的。一般右手的拇指向食指一中指一无名指一小指扩展。有的甚至延续到另一只手。严重时,指纹消失,有的手指上甚至出现横向的裂纹。从事洗涮职业的孕妇,可感到疼痛、刺痒,如使用肥皂或洗涤剂,手掌角化症状会明显恶化,一到冬季更严重。这种症状,一旦分娩结束即可逐渐减轻,但对于做洗涮劳动较多的女人来说,则可以说是非常痛苦又非常令人烦恼的病症。对付这些症状有以下几种方法:①赤着手时,不干接触水的工作。干用水的活一定要戴上橡胶手套,避免水把手沾湿。②应彻底避免使用洗涤剂。③还要注意不要使手过分干燥。④早、晚涂一次含维生素E的雪花膏比较有效。尤其当水沾湿了手或洗完澡以后,应马上涂上雪花膏,并轻轻按摩。26.荨麻疹:有些女人妊娠前未患过荨麻疹,妊娠之后反而出现了荨麻疹。怀孕前经常食用的食物,在怀孕期间也容易引起荨麻疹。像猪油、发涩的竹笋、生牛奶、生鸡蛋,以及其他一些容易引起过敏的食物,都应引起警惕。除食物过敏外,妊娠期还容易出现药物过敏、花粉过敏等等。有的孕妇认为妊娠期容易出现荨麻疹,因而有些紧张,其实大可不必,只要作为一种知识了解一下就可以了。

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