年初，新型冠状病毒席卷而来，医院为防聚集性感染、尽量限制人员聚集，主张患者减少就医次数，许多慢性病患者诊治受到一定影响。对于肿瘤患者的就诊，更是带来不便。
发表在权威医学杂志《柳叶刀》上的一项研究显示，在确诊感染新型冠状病毒的病例中，有2%伴有肿瘤基础疾病。 肿瘤患者受到疾病本身、手术以及放化疗等多个因素的共同影响，免疫力较低，更容易受到病原体的侵害。
因此，肿瘤患者更需要谨慎应对，以抵御肿瘤与病毒的前后夹击。 之前黄金昶主任多次提到，艾灸可起到明显防疫作用。同时，艾灸作为一种操作简便的中医治疗方法，也可在特殊时期，缓解患者的病痛，减少就医次数，预防肿瘤复发。
艾灸的作用是什么？
艾灸是一种使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的中医疗法。早在《黄帝内经》中指出“针所不为，灸之所宜”。可见，艾灸的地位在古代早已确立。 艾灸具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气之功效。同时，艾灸作用于不同穴位，根据穴位所在经络不同，可发挥不同的作用。所以说，艾灸疗法的适应范围十分广泛。为什么艾灸可以预防肿瘤复发？
为什么艾灸可以预防肿瘤复发呢？首先要分析一下肿瘤复发的原因。 首先，肿瘤患者手术后，手术部位是虚的，往往气血不足，存在“本虚”的因素，其次手术部位局部容易瘀堵，加之情志不畅，故存在气郁、气滞、血瘀、痰阻，肿瘤局部容易复发。 我们再看艾灸的作用，刚好可以解决肿瘤复发的诸多因素。 针对手术以后正气不足，艾灸可以作用于特定穴位扶正；针对气滞血瘀，艾灸有辛通的作用，辛能发散、调气、活血。气滞血瘀能造成痰阻，艾灸温度又高，能化气散瘀，可以消除痰湿， 此外，艾灸的温度高能够抗癌，艾灸有红外线作用，能够穿透促进局部血液循环，改善局部瘀堵。因此，黄金昶教授很早提出，艾灸可以预防肿瘤复发。 从西医角度而言，艾灸可以迅速提高肿瘤患者免疫功能，也是防复发转移一个重要因素。肿瘤患者可以艾灸哪些穴位呢？
艾灸预防肿瘤复发，可以艾灸哪些穴位呢？我们认为，术后局部虚弱，可以选择手术的部位周围或局部的穴位。 或者可以在没有症状时，通过艾灸恢复身体，增强免疫功能。免疫功能强大，可以对抗癌细胞的生长。增强免疫功能的穴位可以选择艾灸中脘（先灸）、气海、关元。 对于肿瘤患者常出现的一些不适，也可以通过艾灸调理。 下面介绍一些常见症状的艾灸穴位：胰腺癌的疼痛：疼痛点以皮肤耐受为度，可以完全缓解疼痛。成骨性肿瘤引起的疼痛：艾灸痛点可以缓解疼痛。腹盆腔肿瘤引起的疼痛：艾灸关元、中极穴可以缓解疼痛。外感、白细胞低下、不明原因高热：艾灸百会、大椎，先百会，再大椎。化疗后白细胞减少：艾灸中脘、气海、关元。腹泻：艾灸神阙穴，每日一次，每次半小时以上。贫血：艾灸膏肓、膈俞、脾俞、肾俞、命门穴。腹腔积液：药灸神阙穴，首次离照艾灸3小时，以后每日1小时。少量心包积液：艾灸虚里穴。CA升高：艾灸中极穴。CA升高：艾灸中脘穴。胃胀不消化：艾灸中脘穴。 在当前环境下，肿瘤患者很多时候不能继续原订的治疗计划，那就可以趁机提高免疫力，为下一步治疗打好基础。艾灸调理的典型病例
本例患者是一位78岁老年男性，胃癌术后2年，现腹腔转移，年底因大量腹水，排尿困难曾过来咨询，咨询后行输尿管支架置入术，术后坚持艾灸控制腹水。腹水较前减少，身体逐渐恢复。 此次是因为尿频、尿急，小便频数，大便次数增多，且大便随小便同时排出，向我咨询艾灸如何解决。 根据患者目前症状，我建议其艾灸关元、命门两个穴位。遵医嘱，给予艾灸后，次日诉大小便次数明显减少。 患者女儿是心内科的一名西医专家，年底因大量腹水，不想给予穿刺引流腹水，在咨询过我后，一直坚持为其父亲艾灸，控制腹水。 最初是到艾灸馆找人艾灸，我告诉她那样艾灸灸不到位，力度不够，后来在我们的视频指导下，她亲自给父亲艾灸，并在穴位上敷药，通过患者的感受，深刻体会到了艾灸的好处。 从年元旦过后，一直坚持到现在，艾灸后，患者腹围较前缩小，胃口也较前好转。期间间断门诊服用中药治疗。 近日疫情期间，医院做任何治疗，每日坚持在家艾灸，患者自觉艾灸后饮食、睡眠、大小便均有所改善，从其女儿拍的照片看，腹水也没有出现明显增多。本病例按语
药灸神阙穴治疗腹水，为黄金昶教授首创，临床应用近20年了。 药物离照散组成桂枝、黄芪、川椒目、龙葵、细辛可以温阳祛湿利水。 而选择穴位神阙穴，首先神阙能温补脾肾，其次，也是最重要的一点，神阙穴与脏腑经络的关系，决定了艾灸神阙穴的疗效。 神阙穴位于任脉，任脉行腹正中，入脐中央。 任脉为“诸阴之海”受纳于足三阴和手三阴脉气，经其脉气与手足各阴经交汇。在中极、关元穴与足三阴交会，在天突、廉泉穴与阴维脉交会，在阴交穴与冲脉交会，足三阴经上交于手三阴经，故任脉联系了所有阴经，也就是脐通过任脉与全身的阴经相通。 另外，任脉与足少阳经交于阴交穴，与手太阳、手少阳、足阳明经交于中院穴，与手足阳明、督脉交于承浆穴，说明脐通过任脉还可与小肠经、大肠经、三焦经、胃经、胆经、督脉相通。督脉为“诸阳之海”，总领一身之阳气，《素问骨空论》谓“其少腹直上者，贯其中央，上贯心，入喉”督脉与六条阳经交于大椎穴，与阳维脉交于风府、哑门穴，故通过督脉与全身阳经相通。 《灵枢经別》曰：“当十四椎，出属带脉”，《难经二十八难》记载“带脉者，起于季肋，回身一周”。带脉能“约束诸经”，足部的阴阳经脉都受带脉的约束；又带脉出自督脉，行于腰腹，腰腹部是冲脉、任脉、督脉脉气所发之处，故通过带脉与足三阴、足三阳经及冲任督相通。 “冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散”，冲脉为“十二经之海”、“五脏六腑之海＂，其脉气在头部灌注诸阳，在下肢渗入三阴，并与肾、胃经相并上行，故脐可通过冲脉与十二经脉相通。可见神阙穴与人体诸脏腑经络联系紧密。 临床正是基于上述理论，我们选用此穴治疗腹水，并利用其分清泌浊，健脾利湿作用。因其与十二经络、奇经八脉、冲任督带均相通，故首次需重灸神阙，初次需重灸3小时。也可加用关元穴以加强温阳补肾作用。 从西医角度而言，神阙是天然凹槽，容易放药，二是皮下较少真皮组织，容易药物吸收，三是不用经过首过效应，药物利用度高，四是神阙穴是个黄金分割点。 有数据表明，从肚脐到脚的的长度，与肚脐到头顶长度的比值，恰好等于0.，故神阙穴位于黄金分割点上，现代科学和医学研究表明，黄金分割点是调整人体功能的最佳作用点，通过穴位按摩、贴敷等良性刺激，有助于调节人体神经系统及内分泌活动，能显著提高免疫功能。 患者出现大小便次数增多，大便稀溏，夜间明显，且大小便同时排出，中医讲，肾司二便，肾气不足则二便失禁，粪随小便而出。 患者为何夜间排便、排尿次数增多更明显呢？因夜间阳气入下焦与阴液交融互相滋生，体内阳气渐多，遂将二便排除，本为肾气不足。 嘱其艾灸关元、命门两个穴位。关元穴，为任脉腧穴，与肝、脾、肾三经交会，又为小肠募穴，有藏精气、温肾阳之功；命门为督脉穴，位于腰部，腰为肾之府，且督脉起于胞中，贯脊属肾，灸之可治疗肾气亏虚引起的小便频数、腰痛等。艾灸关元、命门后，患者大便、小便次数增多、大便稀溏的症状明显改善。作者：北京中医院针灸微创肿瘤科徐林告患者书：
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