中华好便便

便便是观察人体健康的一个很好的途径。拉的好不好直接关系到宝宝是不是健康。今天就很多家长误解的便秘，来说说这个话题。

几天拉不出便便算是便秘？

是不是只有香蕉状的便便才是中华好便便？

婴幼儿还几天不拉屎算不算便秘？

尿不湿上的便便比平时干稠算便秘吗？

尿不湿上的便便很稀算腹泻吗？

孩子拉不出急得直哭怎么办？

说到便秘大家都知道大便干、硬、次数少算便秘，但少到什么程度算是便秘可能很多人都不清楚。儿童功能性便秘中国还没有自己的诊断标准，我们参考一下别的国家的标准吧。

国外对于4岁以内的婴幼儿，以下标准至少符合2项并持续1个月以上的，可以判断为功能性便秘。

1、每周排大便小于等于2次；

2、会使用便盆后，每周至少1次大便失禁；

3、有过多主动憋大便；

4、腹痛或排便困难；

5、直肠内有巨大粪块；

6、便条粗大甚至堵塞坐便出口

国外对于4-18岁儿童判断标准至少符合2项并持续1个月以上的可以判断为功能性便秘。

1、每周排大便小于等于2次；

2、每周至少1次大便失禁；

3、有主动憋大便的表现或姿势；

4、腹痛或排便困难；

5、直肠内有巨大粪块；

6、便条粗大甚至堵塞坐便出口

从以上标准看来原因有这样几种：

有时候孩子会主动憋回大便，这是不良生活习惯影响了大便；

还有的孩子吃母乳没问题，吃配方奶粉就开始便秘，有的更换一下奶粉就又好了，有的是添加辅食就开始便秘了。原因就是因为食物的成分影响了大便；

还有的孩子刚开始做如厕训练，家长操之过急，孩子对排便产生恐惧心理反而会导致便秘；

有的孩子更换环境，不愿意在陌生环境里大便，有便意的时候憋便，大便在肛肠内长时间潴留，直肠吸收了便内的水分，大便变干硬，部分易排出，孩子排便有痛意拉不出很难受，更加排斥大便；

便秘给孩子带来很多身体上的痛苦，腹胀腹痛食欲差，甚至大小便失禁。长时间的便秘会导致更多不良后果。

几种形成便秘的原因

1、膳食纤维不够丰富。膳食纤维能够软化大便，使大便易于排出，可以添加膳食纤维丰富的饮食例如红薯、土豆、南瓜、竹笋、空心菜、木耳、海带、以及时令水果。

2、对某些食物过敏。有的宝宝对牛奶鸡蛋鱼虾坚果芒果等食物不耐受出现便秘症状，所以辅食要一样一样少量添加，简单化。

3、补钙造成的便秘。补钙会出现便秘情况，一般1岁以前正常发育的宝宝不需要额外补钙，饮食中摄取钙已经足够，额外补充钙很容易导致便秘。

4、心理因素排便习惯。孩子去陌生环境，很容易不排便，或者没有形成每日定时大便的习惯，这时候家长需要多家引导鼓励孩子每天大便，缓解他的紧张情绪。

什么样的便秘需要治疗？

不需要治疗：纯母乳喂养；宝宝只是排便间隔时间长排出的便便不干不硬，排便过程不费力，不痛苦，这就是我们通常说的“攒肚”现象。就不需要干预。

需要治疗：排便次数少，同时排便费力、疼痛，伴随排出的粪便干、硬、粗这样的情况诊断为便秘。比如便便像羊粪球。有时候怕疼痛宝宝不敢排便时长达5-7天或更长时间。

便秘的治疗

1、靠药物：对于有硬便嵌塞排不出来的孩子，1岁以内可以使用开塞露帮助排空，1岁以上的可以口服乳果糖。另外还可以使用聚乙二醇，安全性也比较高，国外是批准可以用于宝宝的，但国内说明书上还没批准8岁下的孩子使用。

2、靠按摩：揉肚子也可以改善便秘症状，绕着肚脐顺时针揉促进肠道蠕动。

3、靠调节饮食及习惯：以上的药物也不能长期使用，症状有所改善，就要把重心集中到改善饮食结构（改变主食蔬菜水果的配比多喝水）、改良生活习惯（定期排便不憋便）上，药物只能起到救急的辅助作用。

有的家长说孩子挑食不吃水果不吃菜怎么解决？其实这时候家长需要想尽办法培养宝宝健康合理的饮食习惯。不喜欢吃的蔬菜可以弄碎做成馅给孩子吃，总之习惯都是培养出来的，为了孩子的健康有时候还是需要用一些办法进行改变。

并不是只有香蕉便才是中华好便便，婴幼儿的便便尤其是母乳喂养的孩子便便还是稀软的。尿不湿上的便便比平时干稠也不算便秘，只有孩子长大后才以香蕉便作为准则。

医学参考：小儿外科裴医生







































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