01.准备:达菲林、胰岛素空针、酒精棉片;
02.注射方式:皮下注射;
03.建议注射时间:每天下午4~6点;
04.开始注射日期:下次月经来前7天(IVF长疗程);
05.储存方式:25℃以下;
06.投与方法:皮下注射,请勿对同一部位反覆注射,注射部位勿搓揉;
07.适应症:①性早熟(女孩8岁以前,男孩10岁以前):生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期):一个疗程应限制在6个月内,建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。②女性不孕症:在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG,FSH,hCG)联合使用,诱导排卵。③手术前子宫肌瘤的治疗:伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时;为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月;
08.副作用:眼花、昏睡、失眠、记忆混乱、酸味觉、呼吸困难、肺纤维化恶化、血尿,睪丸体积减小等,对孕妇或可能怀孕的妇人请勿使用。
注射型排卵针剂△果纳芬注射笔的外观如丽申宝、果纳芬、普丽康、达芙妮、美诺孕等注射型排卵针剂主要的成份为滤泡刺激素(FSH)及黄体刺激素(LH),有的同时含有FSH及LH,有的仅含有FSH或LH。目前市面上注射型排卵针剂的来源可分成下列两大类:■第一类(例如:美诺孕):是从停经妇女尿液中提炼而来,这一类药物的好处是价格便宜,但其缺点是,因为是从尿液中提炼而得,含有75IU的FSH活性及75IU的LH活性,用于诱导卵巢滤泡成长。■第二类(例如:果纳芬):排卵药,可刺激其滤泡发育,利用基因工程技术人工合成的产品,基因工程制品的好处是不含杂质、药效稳定,可以皮下注射,也有专门的注射器(笔型注射器),减少疼痛程度,客户可以自己带回注射。这类药物最大的缺点是价格比较贵。上述两大类药物究竟该使用那一种药物?使用的剂量多少?必须由医生根据患者的状况而决定,每一个人的差异性很大,并没有一定的规定。使用注射型排卵药物,会增加多胞胎的机会(约20-30%)。■药物注射需知01.准备:果纳芬笔型注射器、酒精棉片;
02.注射方式:皮下注射;
03.建议注射时间:每天上午6~10点。(上午打效果好过晚上打,晚上需于8点前打完);
04.开始注射日期:月经来第3天开始(IVF长疗程),约持续10~14天左右。
05.储存方式:冷藏2-8℃保存,需放置于原包装中以避光,于25℃下可保存3个月,开始使用后,可不必冷藏,要在28天内使用完;
06.投与方法:皮下注射,请勿对同一部位反覆注射,注射部位勿搓揉;
07.适应症:妇女经克罗米芬治疗,仍然无法排卵者(含多囊性卵巢症,PCOD)。对于实施人工协助生殖技术(ART),如体外受精(IVF),配子输卵管植入(GIFT),合子输卵管植入(ZIFT)的患者,可刺激其滤泡发育。
08.副作用:卵巢囊肿,注射部位反应,头痛,卵巢过度刺激综合征,腹痛和胃肠道症状。罕见卵巢扭转-OHSS并发症,血栓栓塞,过敏反应。
破卵针(HCG)△艾泽注射用尿促卵泡素的外观艾泽是以DNA重组技术制得的绒毛膜性腺激素。它具有与hCG尿液制剂相同的胺基酸序列。绒毛膜性腺激素结合至与黄体激素相同卵巢鞘细胞上横跨细胞膜上的LH/hCG接受器。在女性中,绒毛膜性腺激素的主要功能为促进卵母细胞减数分裂、滤泡破裂(排卵)、黄体化及黄体分泌孕酮激素及雌二醇。绒毛膜性腺激素可代替LH高峰期造成排卵。艾泽使用在其他药品刺激滤泡成长后,可促使滤泡成熟与引发早期的黄体期。打排卵针后,必须定期抽血和超声追踪,以确定卵泡是否成熟。卵泡成熟时,打了破卵针后约32到36小时以后会排卵。■药物注射需知01.准备:艾泽、酒精棉片;
02.注射方式:皮下注射;
03.每日建议注射时间:由医生决定;
04.开始注射日期:由医生决定;
05.储存方式:冷藏于2-25℃保存;
06.投与方法:皮下注射,请勿对同一部位反覆注射,注射部位勿搓揉;
07.适应症:①实施人工生殖协助技术(ART),如体外受精(IVF)的超诱导排卵:投与艾泽可引起最终滤泡成熟与经刺激成长的滤泡黄体化。②无排卵过少妇女的诱导排卵:投与艾泽可引起刺经刺激滤泡成长的无排卵过少妇女的排卵及黄体化;
08.副作用:①一般副作用(发生率介于1/10~1/之间):a.局部反应/注射部位疼痛。b.一般症状:头痛、疲倦。c.肠胃道系统:恶心、呕吐、腹痛。d.生殖系统:轻到中度的卵巢过度刺激症状。②较少见副作用(发生率介于1/~1/0之间):a.精神疾病:心理沮丧、兴奋、好动。b.肠胃道系统:腹泻。c.生殖系统:严重卵巢过度刺激症状、胸痛。1.一般副作用(发生率介于1/10~1/之间):a.局部反应/注射部位疼痛。b.一般症状:头痛、疲倦。c.肠胃道系统:恶心、呕吐、腹痛。d.生殖系统:轻到中度的卵巢过度刺激症状。2.较少见副作用(发生率介于1/~1/0之间):a.精神疾病:心理沮丧、兴奋、好动。b.肠胃道系统:腹泻。c.生殖系统:严重卵巢过度刺激症状、胸痛。
09.注意事项:①使用艾泽后10天内会在血液、尿液中测出hCG,造成假性怀孕的结果。②在艾泽治疗过程中,可能有些微的甲状腺刺激现象,临床上的相关性并未知。③进行促排卵过程时,由于有多个滤泡刺激发育,卵巢过度刺激症状的发生比例可能增加。④卵巢过度刺激症状可能演变为严重反应,其特征为卵巢膨胀(此为卵巢囊破裂的前肇)、因循环功能不良引起的腹水。此种现象可以暂停使用hCG来避免。应告知患者至少四天内避免行房或避免使用机械阻断法。建议所有患者在促排卵过程中,应严密监测雌二醇浓度及以超声波观察卵巢反应。⑤根据艾泽建议剂量使用且小心监测治疗过程,可将发生卵巢过度刺激症状的危险降至最低。无排卵症患者或施行人工生殖协助技术者,流产的比例较一般正常状态者高,但与其他不孕症患者相较并无差别。⑥自行注射艾泽患者需经过适当的注射训练与指导。
黄体素油针△黄体素油针的外观
临床上有些病人会出现黄体功能不足,需要补充黄体素。另外,传统使用排卵药再加上脑下垂体抑制剂的用法,有时会影响黄体的功能,间接影响胚胎着床,因此必须给予黄体素帮助胚胎着床。如果成功怀孕,还要持续使用一段时间。黄体素有针剂、口服及阴道用剂型;近年来,还有阴道用的凝胶,一天一或两次,使用更方便。■药物注射需知01.准备:黄体素油针、酒精棉片;
02.注射方式:肌肉注射;
03.每日建议注射时间:由医生决定;
04.开始注射日期:取完卵后开始打,若有怀孕,继续打2周;
05.储存方式:冷藏于15~25℃保存;
06.投与方法:肌肉注射,注射后需对注射部位,充分搓揉注射部位可以让药物较容易吸收,减少硬块之产生;
07.适应症:本品在准备移植受精卵时,可引起子宫内膜的生化改变。抑制垂体腺促性腺激素(主要为LH)的分泌,防止滤胞的成熟与排卵。刺激子宫颈粘液分泌,松弛子宫平滑肌,和引起子宫内膜的分泌改变。本品有具一些雌激性和雄激性的活性。临床上使用于无月经、机能性子宫出血、迫切性流早产、习惯性流早产、月经困难、黄体机能不全所致之不孕症;
08.副作用:可能有恶心、呕吐、下痢、头痛、欲睡或倦怠感等副作用;
09.注意事项:①黄体激素会增进拟交感神经兴奋药的代谢,而损害它们的作用;和借降低葡萄糖的耐受性,而减低抗糖尿病药的功效。②黄体激素的作用会被抗组织胺药,巴比妥酸盐等降低。③重度之肝障碍或肝疾患者,应禁用本剂。④不可静脉注射。⑤心疾患、肾疾患或有体液滞留及钠滞留之患者,应慎重投药。
雪诺酮△雪诺酮黄体酮凝胶的外观
雪诺酮实际上就是黄体酮,也就是孕激素,往往会用在口服黄体酮,但因为很多人都有比较大的药物反应,就把药物制成凝胶剂。药理作用:通过阴道壁血管吸收天然黄体素,直接作用在子宫,可提高子宫黄体素浓度,具有强化胚胎着床及安胎作用。■药物使用需知01.储存方式:储存于25℃以下可保存36个月;
02.投与方法:每日上午起床后,固定时间使用,使用后多走动以利药剂吸收;
03.适应症:配合实施人工生殖体外受精之不孕症治疗(具正常排卵周期,因输卵管、自发性或子宫内膜异位引起之不孕症)。
04.副作用:一般患者对黄体酮凝胶耐受性良好。在临床研究中曾有下列副作用发生,大部分的,副作用并无法辨别是药物引起或是怀孕初期的症状。
常见的:腹痛、会阴、疼痛、头痛、便秘、腹泻、恶心、关节痛、沮丧、性欲降低、神经质、嗜睡、乳房触痛、胸部疼痛、性交困难、夜尿症、过敏、腹胀、痉挛、虚弱、疼痛、头昏、呕吐、念珠球菌感染、外阴部搔痒、易怒、健忘、阴道、干燥、膀胱炎、尿道、感染、阴道排出分泌物。
雪诺酮的副作用与文献记载中天然黄体素的副作用相同,但发生比率较低。一般副作用为轻微短暂的,常随使用时间增长后即消失。总结
对于试管婴儿周期内用药疑问,如果你是初次接触试管婴儿或正处在试管婴儿治疗中,请谨遵医嘱。因为做试管婴儿和任何医疗过程是一样的,使用药物治疗也存在一些风险,以上所有药物均为处方药,请在医生指导下用,切勿私下滥用。声明:以上个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要,医院。关于征集!这里是好怀好生,专注讲述生殖科大小事。如果你有相关试管经历要分享,或者想讲讲自己经历的相关不孕故事,欢迎投稿发给我,邮箱:haohuaihaosheng.推荐文章
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