话说痔疮危害不小，也成了“名角”，街头巷尾的总能冷不丁地听人提起。其实，比痔疮还要“可恶”的就算肛瘘了，如不防，你铁定会后悔。因为，在不知不觉间，它不仅损害着你的身体，更“瘘”掉了你无数幸福。
什么是肛瘘?许多肛瘘患者一定能满含热泪的回答你：肛瘘是痛、肛瘘是脏、肛瘘是臭、最重要的是--肛瘘是无尽的难堪与被迫远离人群的孤独。由于肛瘘的症状表现为--从肛门周围皮肤上的瘘口反复不断地向外流出粪水、脓液或脓血。民间形象地将肛瘘比喻为瘘道内隐藏着一个老鼠，因而俗称为"偷粪老鼠".而也正因为肛瘘会不停的往外流粪水，肛瘘患者一般都会带着异味，而引起别人异样的目光，生活陷入尴尬。
肛瘘的病因
肛瘘主要是细菌感染。细菌以大肠杆菌、结核杆菌、变形杆菌为主。细菌侵犯的部位是肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体。肛门腺感染、化脓，形成肛周脓肿，自然破溃;或经手术切开排脓后，脓肿壁由结缔组织和肉芽组织增生、缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。脓肿破溃或切开引流后，常不能治愈。所以，积极及时的治疗很有必要。
直肠肛门损伤、外伤。来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
肛瘘的形成，跟肛周脓肿有着密不可分的关系，算的上“身影相随”。肛瘘的发生、发展是有序可循的，一般而言共需四步，就成了“瘘”掉幸福的魔头。
肛瘘发展“四部曲”
第1步：局部发炎，蓄势待发
肛瘘早期炎症只仅限于局部，常见的有肛隐窝以及肛门瓣发生感染和发炎。早发现早治疗能遏制疾病的发展，若是放任不管的话炎症会向肛门周围蔓延，完成“肛瘘”的准备工作。
第2步：病变蔓延，乘虚而入
伟大的革命口号中有这么一句——星星之火，可以燎原，这肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若这星星之火，它们逐渐蔓延、扩散，却有燎原之势。炎症会从局部的肛门瓣和肛隐窝开始，向其他部位扩散和蔓延，形成了肛门直肠周围炎，此时炎症没有得到有效控制的话会侵入到组织间隙里面，对身体带来严重的伤害。
第3步：正不胜邪，形成脓肿
因为肛门直肠周围的组织间隙抵抗力和免疫力下降，容易让大量的细菌和病毒入侵，久而久之导致此组织发生感染和炎症，最终形成了肛门直肠周围脓肿。在早期只要正确的处理就能让脓肿消散而且不会留下任何的后遗症。若是延误治疗的话会让组织坏死的脓液向局部间隙扩散加重了病情。早期应该通过手术切开的方式引流，帮助排除脓液，遏制炎症的发展和扩散。很多患者在患病初期或轻视、或讳疾忌医，致使错过治疗的最佳时机，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。
第4步：炎症爆发，瘘管天成
肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。
肛瘘的表现症状
肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻，但复发性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。
(1)肛门周围流脓液及粪水：是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液黏稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少，或时有时无，脓液白色，稀淡如水;如忽然脓液增多，表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，可出现局部脓肿或体温上升，封闭的瘘口又排便。有时外口可排气体和粪便。内痔常有脓血由肛门排出，由于脓性分泌物不断反复流出，患者常感到肛门处湿润、内裤不净，给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特殊症状;
(2)排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉;
(3)瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹;
(4)疼痛：瘘管畅通无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。肛瘘疼痛与内痔疼痛的区别内痔时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛;
(5)全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热，或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
肛瘘的危害
肛瘘久拖不治，流脓流水，污染内衣，造成病菌滋生，可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病;其次，瘘管会随着时间的推移而逐渐增加，形成高位复杂性肛瘘后难以治疗，易造成肛门失禁等后遗症。
肛瘘长期得不到治疗会严重影响患者生活，脓液、粪便污染内衣，臭味儿“如影随形”，给患者工作、生活带来不便。临床证实，肛瘘久拖不治、久治不愈有可能癌变。特别是肛瘘反复发作超过十年以上的患者，癌变率最大。
肛瘘不能自愈的原因
肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤外，由于原发病灶不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口，这类最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生红肿，再将形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作，便病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有一个内口与多个外口。肛瘘不能自愈的原因有以下几点。
(1)脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内，导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;
(2)管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅;
(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以闭合;
(4)内口的存在：脓肿虽然破溃或已切开引流，但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在，肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;
(5)肛门部不能静养，脓腔不易粘合：排粪、排尿时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状
医博肛肠温馨提醒：一旦发现肛周不适，发生了肛瘘，就要早检查、早诊断、早治疗，医院接受治疗，不可拖延。切莫“大意失荆州”，酿成终身悲剧。
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