点击上面“蓝字” 而目前一些微创的技术，主要是指能够最大限度的保留肛门括约肌，防止术后功能下降的一类技术。 临床开展较多的是LIFT术（括约肌间瘘管结扎术），最早是由英国专家提出的手术理念，能够完整的保留肛门括约肌，后来经过改良并全球推广，形成了目前的微创术式，优点是不切断肛门括约肌，完美的保护肛门功能，但对于复杂性肛瘘的疗效不太理想。 其他一些采用生物材料的手术，如生物胶、肛瘘栓等，虽然也能完全保留括约肌，但由于临床疗效不稳定，价钱又昂贵，所以不能作为临床首选治疗
肛瘘激光消融闭合术
近年来，又出现了一种新型的治疗手段（肛瘘激光消融闭合术），该手术已经在欧洲一些国家临床应用5年以上，总体有效率在80%左右，包括治疗某些特殊类型的肛瘘（如克罗恩病肛瘘）。
目前我院已经引进这项新技术，并率先在上海成功开展，是国内开展此医院之一。作为一种能完整保留括约肌的新手术，避免了术后肛门功能的损伤，并且疼痛轻微，明显缩短住院时间，在保护肛门功能的同时，治愈肛瘘。
该技术操作简单，是通过一种非常细的激光导丝，从患者肛旁的肛瘘外口进入体内，通过瘘道到达内口，同时环状发射激光，烧灼消融上皮组织，一边烧灼一边后退，使瘘道消融闭合。该技术不会损伤到括约肌，避免了失禁的危险，且可重复操作，也能和其他形式的治疗方法相结合，是目前很有前景的一种微创手段。当然目前该项技术只适合一部分类型的肛瘘，需掌握适应症才能获得最好的效果。
END
吴炯
上海中医药大学附医院肛肠科
医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。
英国StMarks医院访问学者
擅长：中西医结合及手术治疗各类肛门直肠良性疾病，尤擅长痔病、肛瘘的微创治疗（如经肛吻合器痔切除术、痔激光手术、肛瘘激光闭合术、肛瘘保留括约肌手术等）；功能性便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等的中医药治疗；电子结肠镜的诊断及镜下治疗（结直肠良性息肉及早癌的内镜下切除）。
专家门诊时间：
星期二下午（青海路特诊部）；
星期一下午（甘河路总院）；
周六上午（甘河路总院特需门诊）
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