带瘘生存的危害
有一位七十岁的大爷患有肛瘘十余年,手术过程中发现他的瘘管组织特别坚硬,容易出血,送病理检查后发现,瘘管已经发生癌变,其儿女不得其解,追问肛瘘为什么会导致癌变?其实,这是一个很多得了肛瘘患者的共性问题。有些人因为惧怕手术,因而一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多并发症发生,从临床观察,带瘘生存最常见的并发症有如下几种。
01.
肛门不完全性失禁
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由于肛瘘反复发作,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门周围失去弹性,从而影响肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制,造成了不完全性肛门失禁。
02.肛周慢性湿疹
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肛瘘反复发作,瘘管常有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤慢性湿疹,皮肤营养不良,弹性褪变,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。
03.
肛门直肠狭窄
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肛瘘病变常侵犯肛门、肛管、直肠壁末端,使结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于常年的反复炎症刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,以至大便发生变细、变扁,大便困难,甚至发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状,临床检查时,发现肛管或者直肠有明显的瘢痕,肛门紧缩,甚至食指难以通过,个别病人在直肠末端出现瘢痕隆起,类似于直肠癌的体征,很容易误诊。有些人没有经过检查自认为是习惯性便秘,并经大量中西药治疗疗效不明显;还有些人误认为是得了肠道肿瘤而惊恐万分,实际上经临床排查是因为瘘管慢性炎症所致。
04.
肛瘘癌变
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经临床观察与国内外文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫监护能力降低,使瘘管组织逐渐癌变,这些病人主要表现在肛瘘外口排出黏胶状分泌物,切开瘘管后瘢痕组织脆硬易出血,当然,最后需经过病理组织才能证实。
因此,对于肛瘘应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,因为肛瘘只有手术才是根治的办法,且越早越好,时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。
专家介绍辛学知
主任医师,教授,硕士生导师,医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任,“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”,山东省第三批中医药师承指导老师,医院访问学者,中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员,国际盆底疾病协会常务理事,世中联盆底医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员,中国免疫学会终身委员,山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病,微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病;在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平,在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病;对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验,对溃疡性结直肠炎,克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间:每周一全天,周四下午(门诊楼2楼5号诊室)
其余时间可至病房(医院2楼肛肠1科)就诊
济南市经十路号医院(医院)
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