31岁的小王因骑三轮车务农过程中不慎从高处坠落致腰1、2椎体骨折并脊髓损伤，手术治疗后小王出现排尿困难、大便失禁的情况，接诊的医生决定为小王进行手术治疗，但是由于20年前的“高热”导致他不能正常言语，普通外科泌尿外科的医生们没有放弃，他们群策群力用别出心裁的方式与患者进行术中交流，顺利的完成手术。骶神经调节术，手术采用局部麻醉方式，术中电刺激时医生需要与清醒中的患者进行交流配合，术中患者也需要向医生表达一些感受，为此普通外科泌尿外科孙小科主任团队中专门有人学习了手语，但是小王由于当时年龄小、家里条件等因素，没有接受过正规的手语学习，平时和家人沟通使用的是“土手语”，用一些简单的肢体动作和声音比划着进行沟通；医生们还想到手术中用文字进行沟通，没想到小王也没有读过书，不识字。眼看就要手术了，医生急，家属急，这还难住了泌尿外科的医生们，但是他们不放弃，最终制作人体图案，术前多次和向小王家人沟通，达成信任感，再设计一些简单的容易接受的动作同小王交流。泌尿外科的医生们费尽心机，在纸上画上人体图形，将可能出现感觉应答的区域用数字进行标记，比如1号部位是尿道口、2号部位是阴茎...并与小王约定，哪里出现感觉，就用手指比划哪个部位，感觉增强或是减弱，就用食指的关节表示。“设计图案主要考虑的是简单明了并能准确传递有效信息，保证医疗安全的同时保障医疗质量。”孙小科主任说。
术中，孙主任进行手术穿刺，苏鹏霄医生、王霆医生配合手术，程控师郑兆华负责与小王进行沟通传递信息，并观察应答效果，同时将患者感受向手术医生反馈。5月7日下午4点，这台“奇特”的手术准时开始，术中电刺激时，“问一下，肛门有没有感觉”，程控师赶忙拿人体图案给小王看，小王指向肛门，赶忙伸出手指比划感觉程度和感觉。见小王脸上露出笑容，孙小科主任放心了，术中测试非常成功。
由于术前充分的准备，术中你问我答的方式，手术顺利结束，比预期时间还要早。孙小科主任说，这位特殊患者手术顺利完成，让我们积累了经验，以后再有类似患者，我们也不怕。此时参与手术的人脸上都是一脸兴奋，认为这是一次有趣的历练。
骶神经调节术是使用一个可植入的神经刺激器和电极，将电极放置在靠近骶神经处，神经刺激器放置于背部的皮下囊袋内。通过刺激骶神经，调节与排尿排便相关的膀胱、结直肠、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡，从而安全而有效的控制排尿排便功能障碍的症状。泌尿外科每周都要做3、4台这样的手术。手术的优点创伤小、出血少，小机器可解决大问题。
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来源/郑兆华
编辑/李政
审核/孙小科赵园
医院官方
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