中医基础课
饮食的运化与脾胃的功能
导
读
食物消化流程
在中医中，胃、小肠、大肠、膀胱、三焦为传化之腑，其特点是“泻而不藏，受五脏浊气，能食不能满”。从中医的角度重新系统了解食物的运化。这条线清晰了之后，很多日常问题就更容易理解了。
01
胃
胃有受纳腐熟的功能
受纳：接受容纳
腐熟：胃蠕动研磨食物的过程（类似发酵）
胃不受纳的症状
呕吐：是胃失和降，气逆于上，迫使胃中食物从口中吐出的一种病症
嗳气：胃中气体上出咽喉所发出的声响，也叫打饱嗝。正常频率不算病，若嗳气伴有反酸就要注意。
呃逆（打嗝）：气从胃中上逆，喉间频频作响，声音急而短促的症状。这是由横隔膜横隔肌痉挛收缩引起的，跟进食过快过饱或者过冷过热有关。一般也属正常生理现象，但频繁持续的呃逆也见于一些疾病。用憋气深呼吸或者大口喝水的方式去缓解这个症状。
tip：如何养胃
胃病高发与饮食结构和卫生习惯的影响非常大。平时吃饭细嚼慢咽可减轻胃的运化的负担，一些发酵食品（酸菜泡菜腐乳食醋酱油）也有助消化。
此外，饮食不节制不利养胃。规律合理、按量进食比盲目地吃一些所谓的健脾养胃的东西要好很多。胃排空平均需要2-3小时，养胃是在保养胃的功能，最好的方法不是再去吃更多好吃的去激发他的功能，而是给他放假让他适当的休息。
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02
脾
脾主运化
运化水谷：
指对食物的消化吸收，食物必须依赖脾的运化功能才能转化为精微物质。同时，在脾胃传输散精的作用下，才能将精微物质布散全身，营养全身。
脾运化水谷精微的功能减退，叫做脾失健运，人体消化吸收的功能也会随之减弱。比如说腹胀便糖，食欲不振。严重的话，甚至会出现怠倦消沉，气血生化不足。所以说，脾胃是后天之本，气血生化之源。
运化水液\运化水湿：
指对水液的吸收输送布散作用。将多余的水分及时传输到肺和肾，通过肺肾的气化功能化为汗和尿，排出体外。因此，脾运化水液能较好防止水液在体内发生不正常的停滞，防止痰、湿、饮病理产物的生成。
脾运化水液功能减弱，必然会导致水液在体内停滞，产生痰饮湿这些病理产物。严重的话还可能出现水肿。内经有句话叫诸湿肿满，皆属于脾。我们平时说的脾湿其实是脾运化水湿的功能减弱造成的。还有一句话叫做脾为生痰之源，肺为储痰之器。痰湿重，痰饮重是脾胃动化水湿的功能减弱造成的。
脾主升清
升，指脾气的运动特点是以上升为主的。
清，指水谷精微等营养物质。
升和清一起，是水谷精微等营养物质吸收上输于心肺头目，通过心肺的作用，化生气血，营养全身。所以有脾以身为健的说法。
脾的升清功能正常，水谷精微这些营养物质才能正常地被吸收和输布。脾气的升发作用，人体的内脏才能处于一个正常的位置而不至于下垂。脾气不能正常的升清，水谷就不能得到运化，气血生化无源。就可能出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀，腹泄这些症状。再严重一点，脾气下陷就可以见到内脏下垂、脱肛。
脾主统血
统是指统摄控制的意思。脾有统摄血液，在经脉之中流行，防止其溢出脉外的功能。
脾运化功能健旺则气血充盈，气的固摄作用也相对比较好，血液就不会溢出脉外导致出血。反之呢，脾的运化功能衰弱气血生化无源。气血虚亏，那么气的固摄功能也会减弱，从而就会导致出血。多见尿血，便血，崩漏这些症状。
脾胃是人体非常重要的脏器，是气血生化之源，是后天之本。而现代人的脾胃功能都不是特别好，因为伤脾胃的事情做的比较多。现代人的通病，叫四体不勤，五谷不分。
四体不勤就是说肢体用的少，不管是体力劳动还是运动量都很小。脾又是主四肢肌肉。所以反过来，肢体运动比较多的人，脾胃功能也会相对好一些，所以我们平时可以适当的运动。去把这个脾胃功能调整的更好。
五谷不分是在饮食上没有节制，不分寒热，吃的比较杂乱。我们知道有些食物之间是具有生克关系的，相克的两种食物吃下去之后会损伤脾胃功能。
脾主思虑
过度的思虑会让气血截至不利于脾胃气机的运化，长期下去，容易产生气血的内行。抑郁的情绪对应的是肝脏，肝气肝木是克脾土的。过度压抑、抑郁也会影响脾胃的功能。
小结脾的功能一直贯穿了整个食物的运化。脾胃是一个统称，合在一起并不单指某个生理解剖上的脾脏，消化器官。只要涉及到饮食的运化，都跟脾胃有关。平时我们在养护脾胃的时候，要注意饮食有节，适当运动，情志舒畅。
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03
小肠
化物功能
小肠是最主要的化物（吸收食物）部位
温度是小肠化物很重要的条件。
温度不够则吸收不好（吃生冷或者寒凉的食物——腹泻或者过敏，有时候会出现明显的下腹部的疼痛；或者摸一摸，小肚子可能会偏凉）。饮食是后天能量的主要来源，长期小肠虚寒化物不足的人，食物吃下去转化成自身的能量就少，就容易变得虚弱怕冷疲倦，看起来精气不足的样子。
小肠的募穴叫关元穴，在脐下三寸，它是人体阴阳元气交汇之处。也是养生加聚气凝神之所，是一个非常重要的养生穴位。有人说这就是丹田。
关元跟小肠有很重要的联系，主治积累虚法，针刺或艾灸关元穴有助于小肠虚寒的改善。小肠温度够了之后呢，化物能力就会增强，小肠的吸收功能也会改善。其实这样会更容易变得充盈，当气血够用的时候，这些精微的物质才会转化为人体最重要的精气储藏起来。
泌别清浊功能
泌别即分别的意思。小肠化物之后，将食物分为水谷精微（吸收掉）和食物残渣（向大肠输送）两部分。泌别清浊的功能，是脾升胃降功能的一个体现。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生膨胀。
意思就是说清阳之气下陷不能上升，就会发生泄的疾病。浊音在上壅滞，不得下降，就会发生胀满的疾病。小肠泌别清浊，在吸收水谷精微的同时，接受了大量水液，所以有小肠主液的说法。一个人尿量的多少，跟小肠内水液的多寡有关。当小肠泌别清浊功能正常时，那么他的二便就是正常的。如果异常呢，就会出现大便稀薄，小便短少。
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04
大肠
主要功能：传导糟粕
食物—小肠（吸收）剩残渣—大肠
大肠主津：将残渣中，多余的水分吸收掉。大肠主津的功能跟小肠有点类似，就是将残渣中多余的水分在吸收掉一部分。最后残渣通过破门，也就是肛门排出体外。
大便失禁：
年老，肾气衰弱之后出现，破门不顾。大便失禁。通俗的说法叫肛门括约肌无力，无力约束而造成的。
撮谷道：
有意识地收缩肛门，向上提升。可预防大便失禁的这个问题。痔疮的患者也可使用撮谷道进行预防和治疗一个人不吃不喝大约能存活七天，
你记住了吗？
古德拜~
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