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傍晚时分的生命抢救

年3月20日下午6时,医院的诊疗工作如往日一样,已经进入了值班状态。大部分患者已做完治疗开始晚餐,值班医生和护士依然在各自的岗位上坚守着。

6时45分,一位80多岁的老年男性患者由家属急送入我院内三科,家属代诉:2小时前患者活动中突感心前区憋闷、疼痛,持续不缓解,伴大汗及濒死感,连续服用两次“速效救心丸”,未缓解。值班医生陈蕾检查,患者极度烦躁,端坐呼吸,四肢发冷,颜面及全身冷汗淋漓,气短、查体不配合,无咳吐粉红色泡沫痰,无呕血及黑便,小便量可,无大便。追问病史,急诊检查心电图及心梗系列,诊断:1、急性冠脉综合征,心功能Ⅳ级,2、2型糖尿病,3、高血压病3级(很高危组)。诊疗方案:1、急查脑钠肽、心梗三联、D二聚体、血常规、肾功、电解质、随机血糖,复查18导联心电图。2、立即给予阿司匹林肠溶片mg、波利维mg口服,皮下注射低分子肝素钙IU,静滴硝酸甘油注射液10mg。同时立即告知崔宏春副主任医师及科主任戴宗怀副主任医师。患者于入院10分钟左右出现心率逐渐减慢,心电监护示20次左右,血压很快下降至60/30mmHg,患者呼之不应,小便失禁,查体:呼吸微弱,浅昏迷,心音减弱、心率减慢。科主任戴宗怀副主任医师、崔宏春副主任医师立即实施抢救,并报告总值组织全院协同救治,手术室、急诊科、内二科相关人员和业务院长很快到位。初步考虑:急性前壁非ST段抬高性心肌梗死、心源性休克。急予以心肺复苏、胸外按压、球囊人工通气、气管插管、吸痰器吸痰,予以哌替啶注射液、阿托品注射液、多巴胺注射液、胺碘酮注射液等药物积极抢救1小时20分,患者心率维持在次/分左右,指脉氧监测在70-80%之间波动,呈浅昏迷状,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射迟钝,血压维持在-/60-70mmHg之间。

此时,我们全体抢救人员悬着的心放了下来,患者生命体征平稳是对我们治疗的一个最大的肯定。就在我们向患者家属交代病情的时候,家属的两个儿子向我们医护人员三鞠躬,致以深深的感谢,在场的副院长李建斌、王立平,内三科戴宗怀、崔宏春、陈蕾、黄红芳、值班护士,麻醉科张建昌、张兰兰,内二科苏强,急诊科时瑞花等参与抢救的医护人员都被感动了。

无需鲜花和掌声,我们用中医人精湛的医疗技术、良好的团队协作精神和对生命的敬重之心,赢得了患者及家属的信赖,“三鞠躬”将激励我们更加地敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆,为广大群众的生命健康保驾护航!

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