文丨宋红梅
图丨来源于网络
多达30%的儿童受到便秘的困扰，有人统计过因便秘就诊的儿童约占儿科门诊的3%-5%，所以便秘是困扰孩子和家长最常见的问题。接下来几期就和大家一起学习一下关于儿童便秘的一些知识，希望能够帮助到家长和小宝贝们，改善孩子们的生活质量。
便秘患儿主要表现为排便次数减少、粪粒硬而小、排粗便困难或疼痛，以及大便失禁(自主性或不自主性排便而污染内衣物，也称为功能神经性大便失禁)。病程在2周之内的便秘为急性便秘，今天就先来说一下急性便秘的致病因素。
其实便秘也是一种正常的生理变化，特别是在幼儿的某个时期，一般来说会随着年龄的增长而好转。及时认识、早期干预非常重要，如果失去早期干预的机会就可能导致一些并发症，例如肛裂、忍便不排和大便失禁等。
儿童期可能比较容易发生便秘的时间包括：
开始摄入固体食物或牛奶时；
开始如厕训练时；
入学或居住环境发生改变时。
摄入固体食物或牛奶时
婴儿由流体食物向固体食物过渡是便秘的一个常见触发因素，主要是因为过渡期食物包含的纤维和液体量不足，所以保证充足的纤维和液体摄入，有助于预防或治疗轻度偶发的便秘。
婴儿如厕训练
如厕训练可能触发便秘，一方面因为年幼儿童对排便需求尚没有反应，或者因为马桶的尺寸不合适，而使得孩子没有合适的脚部支持，不能发挥充分的杠杆作用以成功排便。
这些因素会导致孩子忍便不排，进而可导致粪便更大更硬，产生排便时疼痛；而排便疼痛会加重孩子忍便不排的情况，继而导致恶性循环。
入学或者环境改变
孩子开始上学，从家庭生活过渡到学校也是一个非常重要的生活方式的转变，父母必须做好充分的准备，如果准备不好的话很可能会触发便秘。主要的原因是：孩子不愿意使用学校的厕所而引起忍便不排，或因为作息时间的改变干扰了孩子的如厕习惯。而且，这个年龄段的孩子通常会自己使用卫生间，粗心的父母可能没有注意到他们排便频率或类型的改变而错过了最佳调整时机。
针对以上原因如何对急性便秘进行预防和治疗请见下期内容。
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宋红梅教授
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