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童爸汇总的关于儿童便秘的科普文章

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¥科普文章汇总¥便秘。童爸汇总的关于儿童便秘的科普文章。最后修订:.3.8。

关键词:便秘、肛裂、乳果糖、杜密克、聚乙二醇、福松、开塞露、西梅、膳食纤维、山梨醇。

综述:如何判断孩子发生便秘?当孩子排便次数少于平常、粪便坚硬或粗于平常甚至堵塞马桶、排便时感觉疼痛、想要排便但是又不肯去卫生间(憋便),这都要怀疑孩子可能发生了便秘。根据罗马Ⅳ标准中,对于<4岁患儿,要诊断为小儿功能性便秘,下述症状至少包括2项,持续至少1个月:①每周排便≤2次。②有大便潴留史。③有排便疼痛或困难史。④有排出大块粪便史。⑤直肠内存在大粪块。在已行排便训练的小儿中,还需具备以下症状:①学会自主排便后至少每周发作一次大便失禁。②排出可能堵塞厕所的大块粪便。

儿童便秘问题的解决,说易行难,想要彻底解决孩子的便秘问题必须先搞清楚便秘的原因。便秘的形成有多种原因,包括:饮食结构单一、缺乏膳食纤维的摄入、牛奶或者奶酪摄入过多、不良的排便习惯、喝水太少、缺乏运动等等。在孩子不缺水的情况下,过分补水对于便秘没有帮助。儿童便秘最常用的药物,还是渗透性通便药(乳果糖类口服液+聚乙二醇类)和润滑性通便药(矿物油例如开塞露)。乳果糖(杜密克)和聚乙二醇(福松)都很安全,但是国内未批准聚乙二醇用于8岁内儿童,而国外批准可以用于低龄儿童。使用乳果糖期间,要保证摄入足够的水分。此外富含膳食纤维的食物(西梅等)和富含山梨醇的果汁(苹果汁、梨汁、西梅汁等)都是不错的选择。西梅通便不止是纤维素含量高,更重要是充足的果糖、山梨醇起渗透性通便作用,所以西梅汁也可以用来通便。大量的临床研究显示,益生菌和益生元对儿童功能性便秘没有明显作用,所以不推荐益生菌。

母乳婴儿几乎不存在便秘问题,有些母乳婴儿在某些时间段甚至一周才有一次大便仍可能属于正常(往往这时候臭屁很多),排便次数少不代表婴儿便秘,只要最后排出的大便依然是软的。排便间隔天数的延长并不能作为干预的标准,只要肠道是通气的,婴儿各个方面都很正常,能吃能睡,肚子软软的状态也好,身高体重平稳增长,那就没什么问题。也有人把这种现象叫攒肚。吃配方奶的婴儿更容易出现便秘,每天应至少排便1次,如果达不到一天一次,而且排便时因为大便坚硬表现出很吃力(例如拱起背部哭闹),那么就可能发生了便秘。

裴洪岗:治疗便秘更多的时候还是要靠药物,对有硬便嵌塞排不出来的孩子,一岁以内可以用开塞露帮助排空,一岁以上可以口服聚乙二醇类药物(每天1-1.5克/公斤体重)3-6天,医院里灌肠清除直肠内潴留的硬便,消除孩子排便的痛苦。然后用聚乙二醇(通常每天0.4克/公斤体重开始,需要根据找医生根据用药反应调整)维持大便软化,没有聚乙二醇时可以用乳果糖,通常建议维持用药至少2个月,要在便秘症状消失后至少一个月逐渐减量。目前也没有充足的证据证实益生菌对便秘有用,不推荐常规用益生菌来治便秘。在借助药物、保持良好饮食习惯的同时,也要注意培养孩子的排便习惯,孩子吃完饭后,结肠短时间内的蠕动会增强,有利于排便,所以可以在饭后10分钟左右让孩子去排便,有助于训练孩子养成每天自主排便的习惯。

①裴洪岗:孩子便秘怎么办?

②欧茜医生:宝宝便秘了,应该怎么办

③卓正诊所:宝宝便秘需要看医生吗?

④卓正诊所:医院吗?——便秘

⑤卓正诊所:恼人的便秘,家长该如何解决它?

⑥严虎医生:长篇干货!宝宝消化不良与便秘!(内容非常丰富)

⑦美国儿科学会育儿百科:便秘

⑧自得欣然:婴儿便秘怎么办?

⑨夏天的陈小舒:宝宝添加辅食后总是便秘,饮食搭配应该注意些什么?

⑩夏天的陈小舒:香蕉苹果能通便?NONONO,看看便秘应该怎么吃

11、裴洪岗:便秘还是腹泻吃香蕉?大部分人都搞错了

12、裴洪岗:总用开塞露,会有依赖吗?

13、自得欣然:孩子老便秘,乳果糖能长期吃吗?

14、裴洪岗:孩子排便少,便秘还是巨结肠?

儿童肛裂推荐这些科普文章,儿童前哨痔会随着便秘的改善而自然好转:

1、小小儿外科裴医生:被忽视的常见病——肛裂

2、儿科医生孔令凯:儿童肛裂怎么办?

3、儿科医生孔令凯:儿童肛裂_补充清晰大图(慎入)

4、科普一下"前哨痔"!有排便费劲、肛裂的宝宝,更要进来学习和警惕下!

这些是针对便秘常见的药物和食物,仅为展示:

①京东大药房:聚乙二醇(福松)散10g*10袋



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