疫情过后医院中西医结合科因便秘在线上问诊和线下就诊患儿逐渐增多，家长想咨询的问题比较多，故花时间写下这篇文章希望对处于困扰中的父母有帮助！
咱们先来看一组文献报道：30%的儿童受到便秘的困扰，3-5%的儿科就诊原因因为便秘，所以说便秘在儿童中属于比较常见的疾病。
Q:正常宝宝排便模式是怎么样的？
A:①足月新生儿首次排便在生后36小时，但早产儿排便可能延迟，90%的正常新生儿生后24小时内会排出胎粪。
②生后第一周，婴儿平均排便4次，因母乳或者配方奶而异，母乳喂养者生后最初几日排便次数可能少至1次/日，随后随母乳量增加而增加。
③生后3月内，排便频率可能受喂养方式和配方奶影响，母乳喂养平均3次/日，有些新生儿可能每次喂奶后都有排便或最长7日都不排便。配方奶每天2次排便，与牛奶配方比较，大豆配方奶大便更硬，排便次数更少，水解酪蛋白使大便更松散，排便更频繁。
④2岁时：1-2次/日。
⑤4岁以后：1次/日。
Q:什么是便秘？
A:大便干结不容易排出或排便时间延长称为便秘。从原因方面分为功能性便秘和器质性便秘。从时间上分急性便秘和慢性便秘，急性便秘指发病4周以内，慢性便秘指发病4周以上。
Q:什么是功能性便秘？
A:持续性排便困难，排便次数减少或看起来未能完全排空大便，并且缺乏原发性解剖学原因或生化病因的证据。发病率约占整个便秘原因的95%。
Q:功能性便秘诊断标准
A:罗马Ⅳ标准：4岁以下儿童具有以下至少2项或以上，且症状持续至少1个月：(1)每周排便≤2次；(2)有大量粪潴留史；(3)有排便疼痛或排便费力病史；(4)排粗大粪便史；(5)直肠内有大量粪块；对于已经进行排便训练儿童，如果出现以下情况也可列入选项(6)能控制排便后每周至少有1次大便失禁；(7)排出粗大的粪便曾堵塞马桶。4岁儿童的符合以下2项或以上，且每周至少1次发作，持续时间至少1月：(1)每周排便≤2次；(2)每周至少有1次大便失禁；(3)有粪潴留或过度克制排便史；(4)有排便疼痛或排便费力病史；(5)直肠中存在大粪块；(6)粗大粪块曾堵塞厕所。
Q:什么是器质性便秘？
A:便秘由于器质性原因引起。常见的原因有先天性巨结肠；甲状腺功能减退症；牛奶（其它膳食蛋白）不耐受；肠梗阻；椎管闭合不全；骶部畸胎瘤；婴儿肉毒中毒；铅中毒；囊性纤维化等。
Q:哪些表现提示宝宝可能有功能性便秘？
A:从病史：饮食改变后便秘；腹泻病史后便秘；训练如厕的时间段出现便秘；有一定诱因出现便秘；采用传统泻药效果好的便秘。从粪便特点：排便疼痛；粪质坚硬；形成小球或者堵塞厕所；粪便有血但大便硬；在如厕训练时段大便掉在内裤上；克制排便行为。
Q:哪些表现提示宝宝可能有器质性便秘？
A:胎粪排出延迟—如生后48小时候胎粪排出；便秘从出生或婴儿早期；先天畸形比如肛门、脊柱、肾脏、肠道等畸形；生长发育障碍；腹胀；腹部包块等。
Q:哪几个时间节点容易出现便秘？
A:婴儿膳食中加入固体食物或牛奶后、如厕训练时、入学时。这三个时间点尤其要注意便秘问题发生。
婴儿膳食中加入固体食物或牛奶时，过渡期饮食含有的纤维和液体量往往不足。或合并有牛奶不耐受。
如厕训练时可能由以下原因出现：(1)忍便不排：如厕训练时可触发便秘，年幼儿童可能对排便需求没有反应，或儿童使用成人尺寸的马桶没有脚步支撑未能成功排出大便；排便疼痛导致忍便不排的恶性循环。(2)纤维摄入不足。(3)过量摄入牛奶减少摄入其它可促进大便软化的液体和食物。
入学时：不愿意使用学校的厕所；作息时间改变干扰了如厕习惯；儿童忍便不排触发；儿童自己会使用卫生间，父母未
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