基本信息
患者男，75岁
基础病：心脏病、四高、肾病综合征、肝炎
右眼睛无原因出现充血，颜色鲜红，伴视力模糊，大便比之前不顺稍干，每日一行，饮食尚可，无口干口苦。失眠（晚上只能睡一二个小时），心动过速。精神不足。左脉弦数滑，右脉滑数。舌质红苔黄厚腻，两边无舌苔。
处方
菊花30、牡蛎30、酒黄芩9、侧柏叶10
生地30、丹皮6、白芍15、三七3冲服
茯苓30、苦参30、茜草10、丹参30
炙甘草5
思路
侯氏黑散《金匮要略·中风历节病篇》：“治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者”。
本案思路，眼睛疾病，定位在少阳，用侯氏黑散加减。辩证简单，直取其病。方中菊花、黄芩、清少阳。牡蛎沉降敛肝阳。两边无苔舌红，肝阴不足，生地、白芍养肝阴，水生木，木生火，滋水涵木。肝不藏血所以用侧柏叶，丹皮，茜草，凉血止血，。三七小剂量止血，大剂量活血。姜碳亦止血，虽舌红，也可用，一为止血，二为佐制寒凉。
因其心脏不舒服，心动过速，失眠，结合舌像辨为湿热病。用了吴门验方茯苓苦参汤，苦参是治疗心动过速治湿热性心悸心动过速的专药。可以治疗湿热型失眠（寒性用半夏）。用药要求胃口要好。茯苓即可帮助苦参利湿又可安神治失眠，可以拮抗苦参败胃生湿，也可拮抗甘草中满的作用。甘草可以矫正苦参苦味也可以养心还可以助茯苓有效分析出。丹参只是针对心脏不适而用，虽然活血，也是凉血药。不用担心活血加重眼睛出血。
不用细辛因为是热症，而且患者又是肾病患者所以考虑不用。
9月5日患者用药五天后，来复诊，眼睛看不到充血，眼睛模糊改善，诉睡眠昨晚可以睡六个小时。精神改善很多。
本文转自经方派。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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