宝宝便秘轻重程度不一,严重者合并肛裂,大便嵌塞、大便失禁,继而影响到孩子的食欲消化功能,导致孩子睡眠不安,甚至影响孩子的生长发育。宝宝便秘的学问可不少→这三个时段,宝宝最容易发生便秘!陈环医生的治疗手册在这里→宝宝便秘反复,怎么办?在预防孩子便秘方面,家长又应该怎么做呢?
陈环
和睦家广州诊所副主任医师
中山大学临床儿科学硕士
曾就职中山大医院
熟练儿童保健,擅长儿童常见病的诊治
常规健康检查时,应包括对膳食和排便习惯的讨论;对父母进行适当和及时的教育,可预防便秘的发生。
如果不能预防,则采取暂时性干预措施进行治疗以防发展至慢性便秘。
添加辅食阶段的预防给婴儿添加辅食,是便秘的常见因素。
确保摄入充足的纤维和液体,可能有助于预防便秘或治疗轻度偶发性便秘。
对婴儿和两岁以下的儿童,纤维摄入的推荐量为5g/d可以通过每天提供若干份蔬菜泥、水果泥和含纤维的婴儿麦片来实现。
推荐给婴儿的高纤维素含量的食物:如西梅、豌豆、全麦、大麦和杂粮麦片。
提供足量的液体,每日最低液体摄入量取决于儿童的体重。
5kg体重的婴儿为ml
10kg的儿童为ml
15kg的儿童ml
20kg儿童1ml
从母乳过渡到配方奶粉或牛奶似乎也会触发便秘,尝试适当限制牛奶摄入量。
便秘也可能因肛裂而发生,避免更换尿布时剧烈擦拭肛门。
如厕训练阶段的预防原因:
忍便不排
纤维摄入不足
过量摄入牛奶
对于便秘的预防,建议纤维的摄入量等于儿童年龄加5—10g/d。
对于有忍便不排行为的儿童摄入过量的纤维会增加粪便嵌塞的风险。应在结直肠张力得以恢复后,才鼓励摄入额外的纤维。
过量摄入全脂牛奶会降低肠动力并使儿童饱足而减少了促进大便软化的其他液体和食物的摄入。
需注意的是,一旦忍便不排的恶性循环已经开始,就只能通过软化大便并无痛排便来逆转。
防御措施:
增加纤维量摄入
减少牛奶的摄入量
延迟如厕训练的时间
采取短期膳食干预或使用轻泻药
入园入学阶段的预防过渡到学校或者幼儿园可触发便秘。
孩子不愿意使用公共厕所而忍便不排
时间计划的改变干扰了如厕
预防:父母定期询问孩子排便状况,监督孩子是否会回避使用学校的厕所。
让孩子在餐后有常规、宽裕的如厕时间
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