在一般人的印象中,护士一直都是执行医生的命令发药打针,没听说过有护士像医生一样坐门诊的。但在9月28日(本周四),医院将开设一个护士门诊:伤口造口专科护理门诊。
王妙是医院八病区护士长,也是伤口造口专科护理门诊的坐诊护士。该院于年成立压疮护理小组时,王妙就出任了组长,负责全院压疮、失禁伤口、糖尿病溃疡足等治疗护理工作。
5年来,该院以她为首的压疮护理小组共收治压疮病人余人次,参与伤口换药余人次,其中治愈好转余人次。今年2月,王妙还参加浙江省第四届造囗伤口失禁专科护士培训,取得浙江省伤口造口失禁专科护士证书。
今年6月,该院八病区收治了一位慢性下肢溃疡的患者,该名患者右小腿外侧黄色腐肉、疼痛难忍,曾多处治疗,溃疡略有收口后又反复发作,持续了七八个月时间,严重影响生活质量,病人情绪十分焦虑。王妙了解情况后,立即参与到该名患者的治疗中。
她根据患者伤口情况认真仔细地制定了伤口换药计划,每天察看病人全身和伤口的情况,了解患者饮食状况,及时更换适合患者的敷料类型。除了换药时间,她还常常主动到病人床旁,了解患者的心理感受,询问病人的需要,并耐心地开导和安慰。经过她30余天的精心治疗,最终患者伤口愈合,顺利出院。
不久后,一名在家长期卧床的老人也找到了她。来院时,该老人背部有一特大压疮,创面腐烂生脓,深可见骨,恶臭难闻,病人痛苦不已,家属也非常苦恼。经王妙为其清创、换药、更换敷料和精心护理,一个月后,患者压疮问题解决,这让老人及其家人都觉得不可思议。
伤口造口有问题都可以找她
“创面修复不是一瓶盐水、一块纱布就能解决的,小伤口有大学问。”王妙说,创面是各种损伤和疾病留下的印迹,是临床治疗的重点和难点。
医院伤口造口专科护理门诊主要处理的是疑难伤口,比如长期压疮、切口感染、糖尿病足、动静脉溃疡,以及肠造口护理及其并发症的护理,瘘管、肿瘤伤口、撕裂伤口、手术后非一期愈合、失禁性皮炎等伤口的评估及处理,大便失禁病人的皮肤护理等。
“有些伤口很长时间都没法愈合,医生也未必能对付,但我们有办法”,王妙所说的办法是国外最新的“湿性愈合”理论,“让伤口处于湿润的环境下,细胞生长可以快一倍以上,事实上,细胞是不会飞的,它只会游泳”。
这些理论,如果王妙只是一个病区的护士长的话,一般的病人不会知道,也不可能从中受益,但现在,当出现专门的护士门诊后,不仅住院病人、门诊病人也可以从中受益。
压疮伤口愈合难,治疗周期长,医院伤口造口专科护理门诊应用新理念、新技术为各类伤口患者进行个体化、规范化治疗与护理,可以加速伤口愈合、缩短治疗周期、减轻患者疼痛和不适。对情况好转、程度较轻的患者来说,如能在门诊完成后续跟踪治疗,能极大地减轻患者的经济负担。
医院伤口造口专科护理门诊
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