年12月20日，老师讲解过现阶段时令疾病的内容（小伙伴可回复查看善济中医往期发布的现阶段时令疾病讲解记录内容）。当时老师只讲了胆经的内容，没有讲肝经的内容。年1月10日，老师再讲现阶段时令疾病，就讲了肝经的内容。至此，现阶段（小雪至大寒）的时令疾病讲得较为全面了。请看本篇。
再谈时令疾病（上）
[症状：血小板减少、紫癜、视力下降、乳腺增生加重、月经量减少或周期延迟、胸胁痛、整个头痛、大小便失禁、没有小便、夜里一点到三点或三点到五点失眠易醒等]
我们今天还是介绍一下这个时段容易发生的疾病。我们上个月20号介绍的吧，现在大约三个星期了。这段时间，大家有些人应该会有所体会，我们前一段时间说的那些疾病，基本上都应验了。我们这也有的有过体会，深刻的体会。像某某有过体会，你可以给大家说说你的经历，让大家也了解了解。
（某某说：几天前就是感冒，浑身像发烧一样的，但是又好像没发烧，就是后背疼。第一天我自己就喝了一包小柴胡，好像没什么效果。第二天我就咨询了一下陈医生，陈医生说要喝两包小柴胡颗粒，再加通宣理肺片六片，再泡个热水澡。第二天又在家休息了半天，下午基本上就好了。）
还有你家小朋友的，也可以说一说。
（某某说：我家小朋友呢，第一天晚上因为什么事情，我就批评了他，结果他就是哭，哭得比较伤心。第二天早上起来，他就说头疼。头疼，我也没在意。我想头疼嘛，算了。然后，他晚上回来就有点咳。他有点咳呢，我就打电话给陈医生，结果他手机坏了，我着急啊。）
那三天手机在维修，没有在身边。
（某某继续说：是啊，我很着急，打了几个打不通，没通怎么办啊？晚上九点多了，我想不行，要睡觉了，我想想当时我吃两包嘛，我就给他吃了半包，没敢给他吃多。吃了半包小柴胡颗粒，给他吃了三片通宣理肺片。吃药的第二天呢，还不行，晚上回来又加重了一些。加重了，有点吐了，吐了一次。也没有多么加重，反正还是咳。然后我又打电话给陈医生，还是没通，怎么办啊？我想就加一包吧。又给他喝了一包小柴胡颗粒，还是三片通宣理肺片。然后到第二天早上，还是给他喝一包小柴胡，吃三片通宣理肺片。基本上好了。到晚上，我又回去的时候，还可以，基本上不咳了。基本上止住了。昨天中午，陈医生手机修好了，回了电话给我，然后晚上我回去呢，他基本上没什么问题了，我也就没给他加量。陈医生说喝两包也没问题的。然后今天早上，他早上起来会咳几声，我今天早上又给他喝两包。）
现在呢，你可以给他喝一包就可以了，维持一个星期左右就行了，也不要太多了。（某某问维持一个星期）对，基本上就能度过了。
这就是这段时间的时令性的疾病。这个我们之前介绍过。我们还介绍了小朋友上吐下泻这种问题，医院的挂水的方法不太容易好。我说用药很简单，基本上是以小柴胡为主，或者柴胡疏肝丸为主，配合一些其它的中药。
这段时间我们处理的这类问题非常多，像某某的小朋友，她是自己就按照我说的去解决了。我昨天也遇到一个小朋友，也就一两岁的小朋友，他之前也是上吐下泻，夜里三点钟上吐下泻。第一次呢，她父母没有问过我，第一次过了几天，小朋友不吐了，也就没有注意。那么过了几天之后呢，她又吐了，她妈妈打电话给我。我就给她妈妈讲，这个用药很简单，像她家小朋友由于年龄非常小，小柴胡颗粒就用了半包，用半包就可以了，也没有用通宣理肺片，就用热的生姜红糖水送服。第二天就大大好转，第三天就彻底好了。所以，这种类型的问题，基本上以小柴胡为主，这段时间是能解决的。
医院去看的话，医院人满为患。基本上都是这种类型的问题。所以，上次我特意给大家讲，我说这不是所谓的病毒性的问题。病毒，它只是外在的一个反应，关键的是现在的气候、节令所造成的。某某再把现在的运气结构写一写。
那这是小朋友方面的问题。这一段时间仍然是在发生，仍然是在发生的过程当中，有的还会加重。有一些成年人，也同样是有这类似的反应，用这个方剂也基本上是能够好转。那这一段时间呢，我也接触过许多其它的问题，我觉得有必要把这个时令性的疾病讲解得更清楚详细一些，以免大家会出现了一些小问题，结果过度治疗，不仅仅没治好，反而会越治越糟糕。
像我们讲的小朋友上吐下泻的问题，是有应验了。还有讲的腰痛的问题，我们大家之前听过的，有没有犯过腰痛啊？（有人说腰痛死了）痛的位置，也就是那个八髎那个位置痛，对不对？一点不会错的，就是那个附近痛。还有呢，有的人早上起来会有口苦的问题。我们在座的有吗？有的人会有噢。口苦的问题，基本上也是小柴胡为主就解决了。
还有，像这种面尘的问题。面尘的意思，之前也给大家解说了，就是面色比较灰暗，没有光泽这种状态，并且皮肤会脱落。有的呢，他是在腿上皮肤脱落，现阶段很多人会有；那有的呢，脸上皮肤也脱落了。我之前讲的时候，我说还好，还没怎么遇到，结果我前几天就遇到这类问题，他就是脸上的皮肤开始脱落。这都是面尘的一种体现。
那么，我们再看看运气结构，某某已经写好了。
司天少阴君火
客气阳明燥金
中运土运太过
主气太阳寒水
在泉阳明燥金
主运太阳寒水
现在这个时段的运气结构是这种状态。这些名词对我们大家来讲，可能会比较陌生一些。我给大家介绍一下。
这个在泉阳明燥金和客气阳明燥金，这两者结合在一起，会使得金气很重，会使得金克木的状况特别严重。某某可以写一写，金克木。
那再一个呢，就是主气太阳寒水和主运太阳寒水，现在这个节气刚好是小寒过后了，还没到大寒，小寒过后了，这个时段的寒凉之气是加重的。寒凉之气加重，人身体里的阳气上升会更加困难。所以，它也会加重金克木的问题。
再有一个，中运是土运太过，是湿气多。所以，这一段时间，有的人呢，他产生的疾病单纯地用小柴胡加通宣理肺片，有的是解决不了的。如果他是寒湿特别严重，比方说，他都容易有肚子疼了，当然这种肚子疼不是那种热的疼，而那种冷的疼，感觉肚子凉、肚子疼，那基本上是用小柴胡颗粒再加上平胃丸或者平胃散就能解决这样的问题。这个呢，我们也应验过了，前一段时间也处理这类的问题，用小柴胡和平胃散处理了一些疾病。所以，这是湿气过重的时候，我们要加平胃散，才会有比较好的疗效。
当然，现阶段也有很多人咽喉不好，咽喉总是干啊，甚至咽喉肿啊，那还和司天的少阴君火有关系。当然这不是特别地严重，只是一小部分而已。那绝大部分都是这种金克木导致的疾病为主、居多。
那么，金克木，木在身体来讲是哪些藏器啊？关联的哪些藏器？（有人答肝和胆）肝和胆。我们上堂课介绍了一下胆经在人体的走向，这堂课把肝经在人体的走向也看一看。这些是我们了解这些疾病的基础。为什么会产生这些疾病，对于经络要有一些了解。我们来看文字介绍。
《灵枢·经脉第十》
肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。
这段文字我不念了，我们看这个图。
从大脚趾往上走，往上走，再往里边走一点，一直到“过阴器，抵小腹”，到小腹这里。这个时段，有的人产生的疾病就在小腹这个部位。小腹痛，也有人会小腹痛。它再往上走，“挟胃，属肝，络胆”，走到肝胆里面去。当然，也有分支是通到胃里去的。
再往上走，“上贯膈”，这个“膈”是指的横膈膜，“布胁肋”。这两侧是胁，腋窝下面两侧是胁，肋是指的我们的肋骨。所以，这一段时间，也有人会有腋窝下两侧会痛的问题。这两侧会痛，有的人会有。我看有个阿姨在点头，可能她那个地方会有不舒服。那也是肝胆经在胸胁的部位分布，受压制的时候，胸胁的部位就会疼痛。
“循喉咙之后”，所以，现阶段喉咙产生的问题也和肝经是有关系的。
“上入颃颡，连目系”，连到眼睛。那么，这一段时间，如果大家着重观察，小朋友的视力有许多是下降的，小朋友的视力有许多是下降的。那我在上次讲时令疾病的时候，也介绍过，我说这一段时间人的视力有可能会下降，特别是小朋友会体现得比较明显一点。当然，用眼过度，这段时间更容易造成视力的下降。
“上出额，与督脉会于巅”，一直到头顶，这段时间有没有人有头顶痛的问题？有的人会有头顶痛的问题。肝经连到头顶的。
“其支者，从目系下颊里，环唇内”，其支者，一直到嘴唇这里下来，他是从外眼角下来到嘴唇这里。
“其支者，复从肝，别贯膈，上注肺”，还有一支呢，是从肝藏上冲到肺藏里去的。如果这个肝气不能按照主干正常地敷布，从这条支脉大量地冲到肺里的话，那也会造成咳嗽。所以，肝气不舒也会造成咳嗽。所以，不是说所有的咳嗽用润肺都能解决问题，不是这样的。有一些咳嗽，润肺能解决，有一些润肺是解决不了的。明年夏天、春天也会发生严重的咳嗽。明年夏天发生的咳嗽，基本上是火克金造成的，你用润肺的，像川贝枇杷露之类的是可以的，那基本上都会有效。那现阶段的咳嗽，用川贝枇杷露之类的，效果基本上都不大，甚至有的时候还会加重咳嗽。
明年春天也会产生咳嗽，像我这段时间给大家说用小柴胡颗粒基本上大体能解决这个问题，解决不了也至少能够减缓，那么，明年春天解决这个问题用小柴胡颗粒就比较困难了。我先告诉大家。明年春天产生的严重的咳嗽，不是要用小柴胡颗粒来解决。明年春天，到时候再说。
所以，这个咳嗽，一年四季，它的变化不一样，用药也是完全不一样的。不是所有的咳嗽都用同样的药。也不是说小柴胡颗粒能解决所有的疾病，只是说现阶段，它是非常有效。那么，到明年到后年，产生同样的疾病，你用它都不见得会有效。因为时间段不一样了。
这是肝经的大体的经络走向，这是主脉。当然，我给大家简单看一下，大家不一定能记得住，先大体了解一下就好了。我们再看一部分肝经的经别，原来讲的是它的主支，当然这也是它的主支，可以说是主支的另外一部分。
《灵枢·经别第十一》
足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，此为二合也。
这一条是怎么走的呢？它是从脚上开始出来，一直到阴器这里，然后呢，沿腹股沟斜着往上走到季肋下。这里就是少腹的位置。所以，有的人这段时间，特别对于女士来讲，这个下面这一块会隐隐作痛，隐隐作痛会比较多。走到季肋下，继续往里边走，沿着肋骨下往剑突方向走。肋骨下面这一块，我觉得我们现在应该有一多半的人是淤堵的。你只是没处理，不知道。你要是处理的话，你就知道你那个地方确定性是淤堵的。
像我们这有位阿姨，那位阿姨来了。上次我给她看过之后，我说，你那个地方是确定性淤堵的，肚脐上面、剑突下面这一块，是确定性淤堵的，并且淤堵得很严重。像阿姨刚开始还没有什么感觉，一给她松筋的时候，就有严重的感觉。那里是淤堵得特别严重。
所以，这段时间，我们大部分人这一块都会淤堵，多多少少，只是多多少少，不淤堵的人是很少。一个呢，是中运之气湿气太过，闭阻中焦造成的。另外一个呢，就是金克木，金克木使得木气不能上升，然后有一部分淤积在这里造成的。所以，肚脐上剑突肋骨下这一块淤堵是特别严重的。所以，如果这个孩子的咳嗽已经很严重，那么用药不太容易好的时候，这时候你就需要用外在的方法，把这里给他疏通了，然后再内在配合一些中药，才容易好。所以，这里的处理是比较重要的。
之前这小伙某某也处理过这类的问题，有的小朋友来，他是咳嗽来这里处理。我们给他做哪里？一般上，对于了解中医的就知道，小朋友咳嗽，做背上啊，做胳膊肺经啊，一般上是这种状况。但是，这一段时间，你处理这些不一定会有效。处理哪里呢？处理肚子，整个肚子都要疏通。然后呢，再把腿的外侧胆经和胃经疏通。基本上是有效，没有效果的很少。因为这个时段，他是胆经、肝经堵塞，胃经湿气过重，以这些为主。那么，背上膀胱经虽然有问题，那是一部分。肺经，当然也是有一点小问题，但是不是那么严重。主要是集中在整个肚子以及腿的外侧，这些部位为主，这些部位居多。
然后，它继续往上走，循着喉咙往上走，一直连到面。面，我之前给大家介绍过，什么是“面”啊？还有印象吗？某某把那个繁体字再写一写，面字的繁体字（异体字），“靣”。这个“靣”一看就一目了然了，里边一个口，外面再加一个口，就是整个脸叫作面。所以，整个脸都会有面尘的问题。我们前面提到了，这段时间容易发生的一个问题，就是面尘，整个脸没有光泽。
这个呢，是足厥阴之别。当然，还有它的络脉，合起来才能组成肝经比较完整的经络。这是它的整体的经络走向。那我们了解的这个经络走向，根据它的经络走向，就能解说一些疾病。比如说，我们之前提到的面尘啊，腰痛啊。当然，腰痛呢，之前也给大家讲过，它从腹股沟这里还有一些支脉，这些支脉通过盆腔往后面走，走到八髎穴的中髎和下髎，走到这里。所以在中髎和下髎这里容易发生一些问题。
那么，肝经是不是还有通过脊髓上升的一条脉？这个还不能确定。我可以告诉大家，应该是有，只是我们这个资料上，《黄帝内经》上没有详细谈到这部分内容。但是应该是有的。从一些《黄帝内经》记录的疾病，能够推知。这个我具体不给大家说了。等到讲明年春天的疾病的时候，讲立春之后的疾病的时候，你就知道会有的。
我们看一看《灵枢·经脉篇》所说的这一段时间容易有的一些疾病。我们再验证一下。
《灵枢·经脉第十》
是动则病腰痛不可以俛仰，丈夫?疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘，脱色。是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。
“是动则病腰痛不可以俛仰”，有时候腰痛得，趴都趴不下，也俯不下身，也仰不起来。这段时间，我接诊的这种类型的问题很多。那位阿姨之前也出现过这个问题，腰痛不可俯仰的问题。
“丈夫?疝”，?疝是指的阴囊肿。一般阴囊肿应该是发生在小朋友身上，现阶段应该是会有。只是说这个例子可能不是那么多。医院工作，那么我们不能够接触更多的这方面的信息。医院工作，说不定你能看到现在求诊这种阴囊肿的问题会比较多一些。
“妇人少腹肿”，就是说，少腹这里会肿。“甚则嗌干”，嗌干就是喉咙干。
“面尘，脱色。是主肝所生病者，胸满”，这个前胸胀满啊。现阶段乳腺增生的问题也会加重，也会加重。不是所有的人，一部分的人乳腺增生的问题会加重。以前可能不怎么疼的，诶，这段时间怎么感觉隐隐地疼啊。
“呕逆”，这一段时间是不是这种状况？动不动就呕吐了。还有呢，“飧泄”，所以这个时段产生的这个问题，上吐下泻啊。你现在看小孩子发生的疾病是不是这种现象？上吐下泻。所以，这种上吐下泻，这个时段上吐下泻和肝经不舒关系是特别密切的。
还有，“狐疝，遗溺，闭癃”。“狐疝”，一般是在腹股沟的部位有条索状的东西，不是特别硬，有时能摸到，有时摸不到，有时上，有时下，“隐现无常”，所以叫狐疝。当然，小肠坠入阴囊，也会有这种现象，有时上有时下，也叫狐疝。遗溺是什么意思呢？（有人说尿床？）小便止不住。那为什么这一段时间会发生？肝经脉和络脉都有通到阴器的部分，那由于他的肝气上升的能力太弱了，金气下压的力量太强了，所以金克木太过严重，就会产生遗溺的问题。不仅仅是小便，大便也有可能会止不住。当然，这个“溺”呢，我们读ni（四声），这个溺字还有通尿字，也读niao（四声）。我们知道这个意思就好，不去纠结它的读音。那么，还有一个“闭癃”。闭癃就是什么？小便没有。也会产生这个小便没有的问题。为什么呢？因为肝经的经脉和络脉，它是通过生殖器的。肝气如果被压制后积聚在阴器，就会产生闭癃的问题。
（未完）
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