同一个世界,同一个厕所,
有些人过得毫不费力,
有些人却异常艰辛...
有时候突然“菊花”一紧,
爆发性的疼痛从屁屁蔓延至全身。
疼疼疼!
随着“有痔青年”队伍的不断壮大,
“菊花“痛是很多人都有过的体验,
但是对于张先生来说,
他怎么也没有想到,
不起眼的“菊花”痛,
险些要了自己的命!
打工多年,一直没有做过体检
张先生今年34岁,在外打工多年,一直没有做过正规体检。
年10月中旬,他发现自己肛周右侧突然然有些肿痛,由于本来就有肛周疾病,他也没太在意,就到附近诊所输液治疗,疼痛稍有缓解。
4天后,张先生感觉到自己肛周左侧也出现了肿痛,于是继续在诊所挂了几天盐水,但疼痛迟迟无法缓解。
10月23日下午,医院肛肠科就诊。医生诊断为肛周脓肿,伴有高血糖,随即为他安排手术及降糖治疗。
手术进行得很顺利,但术后第二天换药时,医生发现张先生右侧腰、腹、胸部肿胀,皮肤发红、紧绷,皮下有积气,而且张先生感到右侧腰背部痛疼明显。
最终,医生根据急诊全腹部CT平扫检查结果,结合实验室检查,确诊张先生为坏死性筋膜炎。
3个科室6次手术最终救回一命
坏死性筋膜炎,
又称“食肉菌”感染。
很多人不清楚
这样一个陌生的病名意味着什么,
但肛肠科的医生们清楚!
该病是肛肠科急危重症,
若不及时有效救治,
死亡率高达70%以上!
“食肉菌”
这是一种非常罕见的感染性疾病,“食肉菌”会不断蚕食人体的脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者“吃掉”。
这过程中还会“产气”,因此,患者的皮下会有大量的气泡,可以被触摸到。患者在短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
坏死性筋膜炎起病急骤、发展迅速、病情凶险,局部组织广泛坏死且极易扩散,如果不尽快手术,死亡率可高达33%至72%。
于是,肛肠科立即给张先生安排急诊手术。
“坏死性筋膜炎会散发腥臭、恶臭。”医生说,“虽然肛肠疾病多伴随异味,但一般情况下医生戴一层口罩也就差不多了,碰到坏死性筋膜炎,多带4层口罩也挡不住异味。”
为了不影响其他患者,术后张先生住进了重症医学科负压病房,进行监护治疗。
最后,张先生在肛肠科、重症监护室、麻醉科多科协作下,前后经历了6次手术,局部坏死组织终于被切除,病灶基本得到控制。
目前,张先生已转至普通病房,接受康复性治疗。
出现肛周不适请及时就诊
医生表示,坏死性筋膜炎好发于肿瘤术后患者、严重糖尿病患者、极度肥胖人群等免疫力低下的人。
部分人由于全身条件差,无法手术,或没有抗过术后的种种关卡,最终导致死亡。
“患者往往不重视肛周疾病,要么怕难为情,患上肛周疾病后总是能拖就拖,要么把肛周疾病理解成是痔疮,认为不需要就医。”
医院肛肠科吴少宏主任介绍,像张先生,病情发展到这么严重的程度,就与他本身患有肛周疾病,而且没有正规治疗有关。
这些肛肠病≠痔疮
1
肛瘘
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,外口位于肛周。其多见于男性青壮年,肛周或臀部瘘口经久不愈,或者时愈时溃,不定时地向外溢出脓液、脓血,刺激局部皮肤导致痒痛不适等。
肛瘘无法自愈,不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。
2
肛裂
肛裂是肛管皮肤全层的小溃疡。
通常在排便过程中,因粪便干燥,使肛裂创面受到刺激,导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛,出血量较少,且患者常伴有便秘的问题。
3
肛窦炎
该病特点是肛门灼热,有疼痛和下坠感,排便前有少量出血。
4
直肠息肉
直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤、炎症息肉及息肉病等。
其特点是便上带血,无其他不适。目前认为结、直肠癌起自息肉,因此息肉作为癌前病变应受到重视。
5
结直肠癌
该病多发于40~59岁患者,多以便血为突出表现。此外,患者还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。
6
溃疡性结肠炎
目前认为溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病,好发于中青年,表现为大便混有血液或脓性黏液,多伴有腹痛、腹泻,且反复发作。
此外,血友病、过敏性紫癜、白血病、血小板减少、长期服用抗凝药物等容易造成凝血功能障碍,也会导致便血。该类患者除便血外,还会合并其他部位出血,如牙龈、鼻腔等。
肛肠出了问题,医院明确诊断,不要自己随便下结论。
临床上常通过肛门指诊,肛门镜、乙状结肠镜、电子肠镜检查,血常规、肝肾功能和凝血功能化验、病理检查等方法进行鉴别。
8招预防肛周疾病
1定时排便
养成每天早晨定时排便的习惯。当有便意时不要忍着,因为久忍大便会抑制生理反射,逐渐引起习惯性便秘。排便时间不要超过5分钟。
2
合理搭配饮食
日常饮食应避免过于精细,可多吃蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮,多喝水使大便保持润滑通畅;少吃辛辣刺激性的食物。
3
加强体育锻炼
打太极拳、做广播体操、慢跑等都是不错的选择,可促进血液循环,加快新陈代谢,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,减少发生痔疮的几率。
4
常做提肛运动
全身放松,取坐姿,有意向上收缩肛门,缓慢上提,一般每次做30次,每天做2遍。
5
保持肛门清洁
每次大便后用温水清洗肛门,或用热水熏洗肛门,从而改善肛门部位的血液循环,勤换内裤。
6
注意孕期保健
女性怀孕期间应适当增加活动,避免久站、久坐,并注意保持大便通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,防止大便干燥、便秘,引发痔疮。
7
注意下身保暖
保持血液通畅,多喝白开水,防止肠道干涩,大便干结。便后用热水坐浴3~5分钟,既可洗净肛门皮肤褶皱内的污物,也能促进局部血液循环。
8
发病及时用药
一旦出现痔疮发作先兆,如轻度不适、疼痛、瘙痒,应及时遵医嘱用药,以免延误病情。
医院肛肠科
医院肛肠专科是顺德区级医学重点专科——普通外科的一个二级分科。专科由著名胃肠外科专家、医院业务院长戎祯祥教授担任学科带头人,配置有各种肛肠疾病的诊疗设备,医院必备的各种肛肠专科技术项目,力求为每一位肛肠病患者提供专业化的诊治服务。
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服务项目
肛肠专科目前可开展的特色技术项目包括:吻合器痔上粘膜切除术(PPH术)、肛肠镜检查技术、腹腔镜结直肠癌根治手术、低位直肠癌保肛手术、慢性功能性便秘的生物反馈治疗等,技术水平达到国内先进。
肛肠专科治疗疾病包括:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘;溃疡性结肠炎,克罗恩病,结直肠癌,结直肠息肉;各种类型便秘,肛门瘙痒症,尖锐湿疣;肛门直肠狭窄或闭锁,先天性巨结肠;藏毛窦,骶前囊肿,畸胎瘤,直肠阴道瘘等。
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