留置导尿是临床常用的护理技术,留置尿管患者由于各种原因易引起导尿管相关性尿路感染(CAUTI)。
清洁与消毒是预防尿路感染的重要措施
1.教科书中要求每日用消毒剂擦拭外阴及尿道口1~2次。
2.最新研究表明用生理盐水、灭菌注射用水或温开水擦洗尿道口即可,不提倡常规使用消毒剂。
为什么不提倡用消毒剂?
1.对大便失禁的患者
皂液和清水清洁尿道口比用抗菌溶液、乳霜或软膏更能减少感染的发生。
2.灭菌注射用水擦洗
能减少局部皮肤红肿、疼痛灼烧感。
3.清洁水擦洗
能保持尿道口周围清洁,对皮肤无不良刺激,病人感觉舒适,且不增加尿路感染机会。
4.用温开水、凉开水、生理盐水代替消毒剂进行尿道口擦洗
不会增加尿路感染的发生。
5.每日消毒尿道口与未消毒相比
研究表明并未能有效降低留置尿管所致逆行尿路感染的发生率。
专家建议:
1.护理实践不能停留于已有的经验和常规,而应利用当前最好的证据为患者提供最佳护理。
2.每日保持清洁卫生;用生理盐水、灭菌注射用水或温开水清洗尿道口、会阴区、导管表面。大便失禁患者清洗后应消毒。
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