让人尴尬的尿失禁
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三月不减肥，四五六七八月九月徒伤悲······疫情在家胡吃海喝的小编终究踏上了减肥的苦征程，有氧跳绳立马安排上，但在刷抖音了解跳绳相关教程的时候，发现评论区很多女孩子有跳绳漏尿的现象，严重的会有提重物抱孩子的时候漏尿等等，更让人心寒的事，绝大多数女性并不认为这是一种应该找医生诊疗的疾病——尿失禁！其实，早在20世纪90年代中期，尿失禁就已成为威胁女性健康五大常见慢性病之一，而根据目前资料显示，女性的尿失禁发生率高达30.8%，严重影响女性生活质量，甚至被称为“社交癌”。
尿失禁指的是咳嗽、大笑、重力活动等情况下漏尿、甚至走路跑步的时候出现漏尿的情况，这些情况在医学上被称为“尿失禁”。尿失禁一般分为三种类型：一是压力性尿失禁，指的是咳嗽、大笑、喷嚏及运动时发生（漏尿）的尿道失禁。括约肌功能不全所致。压力性尿失禁除了结缔组织薄弱的原因外，还与女性多次分娩后盆底肌、韧带及软组织等承托系统损伤，引起盆底功能障碍，导致子宫脱垂等现象有关；二是急迫性尿失禁：膀胱不由自主的收缩，导致性漏尿。三是混合性尿失禁：是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在，并伴随着膀胱括约肌机能不全，诊断急迫性尿失禁对治疗很重要，因为在对压力性尿失禁进行任何尝试前，逼尿肌不稳定性必须得到药物治疗，以免影响或危及随后的治疗。
尿失禁的原因
年龄与激素。年龄的增大直接影响着女性体内激素的变化以及影响着女性身体状态的变化，导致女性激素水平发生变化，尿道的张力下降以及粘膜变薄；各个系统组织的功能逐步衰退，盆底肌因为年龄的上升逐渐出现无力松弛的状况，从而引起尿失禁的发生。
生产生育。自然分娩会对女性造成一定的身体损伤，例如子宫下垂、多次生育以及尿道膨出等等，女性的盆腔肌肉会因为分泌而受到不同程度的影响和损害，使得盆腔内部一些器官的支撑能力减弱，器官脱垂，从而引发尿失禁的出现。
肥胖。身体的过度肥胖会使女性腹部堆积大量脂肪，导致腹部压力增高，膀胱因此承受过大的压力而发生尿失禁。
精神因素。人的心理状态都会影响到我们的身体状态，较多的负面情绪会导致女性因为膀胱肌肉反应过敏而发生尿失禁现象。
尿失禁的影响因素有很多，比较常见的关于我们提到一个词叫“盆底肌”。盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，犹如一张“吊网”，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。盆底肌肉群一般分为肛门附近的括约肌，阴道附近肌肉群，以及控制尿道的肌肉群。盆底肌承载支持着盆底脏器（膀胱、子宫、直肠），它的健康与否直接影响着我们性生活的满意程度、控尿控便、尿控、维持阴道紧缩度、抵御外来有害细菌。
凯格尔运动
我们去超市买西瓜，用塑料袋将一个很重的西瓜兜起来，时间越久，塑料袋损坏越大，西瓜越容易漏底摔地。同样的道理，女性怀孕以后，盆底肌要支撑着越来越沉的子宫将近40周，长期的压迫会使盆底肌逐渐松弛，造成子宫下垂。而尿失禁就是因盆底肌松弛所致，盆底肌松弛严重的会导致子宫脱垂、肠、膀胱等等脏器的脱垂。保护好盆底肌刻不容缓，系统的盆底肌康复训练以及必要的手术都可以帮助我们解决尿失禁等一系列相关问题。
凯格尔运动，是一种以提肛为主的盆底肌训练，适用于压力性尿失禁。进行凯格尔运动时躺姿、站姿或坐姿都可以，选择平躺姿势最佳，持续做收缩肛门提肛运动，一个提肛运动坚持3～5秒，松弛休息2~6秒，如此反复一次性做20分钟左右，一天保证40分钟即可。训练后如有酸胀疲劳感，可趴着休息5-10分钟放松；也可保持蛙式姿势5分钟，同时和缓地呼吸，能使盆底肌得到较充分的放松。持续12周以上或更长时间，医院进行检查评估。
但有些情况不适合做盆底肌运动，比如刚刚生产结束的产妇，建议20天以后根据自身情况酌情开始运动；因顺产导致会阴侧切或者会阴撕裂的产妇，应该等伤口恢复之后再做盆底肌锻炼；此外，姨妈期间也要尽量多休息，姨妈前结束以后可以恢复锻炼。盆底肌松弛可能会导致大小便失禁、性生活质量下降、阴道膨出、子宫脱垂等等脏器脱垂问题，还有可能会导致各种泌尿或生殖系统反复感染等问题。保持健康有力的盆底肌，提高生活质量，迫在眉睫！
本期《非要你健康》邀请到重庆医院妇产中心主任易萍，女性尿失禁，你挂对科了吗？关于盆底肌的那些事，听听专家怎么说！
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