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护考知识点第一章复习四

今天的内容是护考第一章重要考点哦,打印下来读俩遍,PDF获取方法在文末,假期愉快。

1.每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧。

2.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3。

3.解毒6小时内洗胃效果最好。

4.电动吸引器洗胃:负压保持在13.3kPa左右,压力不宜过大。每次大约进液~ml。

5.当中毒物质不明时,应先抽出胃内容物送检,以明确毒物性质;洗胃溶液可先选用温开水或0.9%氯化钠溶液进行,待确定毒物性质后,再选用对抗剂洗胃。

6.若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。

7.为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行。

8.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌:中毒药物灌洗溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶3%过氧化氢引吐,1:10~1:高锰酸钾洗氰化物胃2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:10~1:敌敌畏高锰酸钾、、(乐果)2%~4%碳酸氢钠高锰酸钾中毒药物灌洗溶液禁忌药物1%盐水或清水、1:10~1:高锰敌百虫酸钾碱性药物DDT、温开水或0.9%氯化钠洗胃,50%硫酸镁导泻油性药物巴比妥类(安眠药)、1:10~1:高锰酸钾,硫酸钠导泻硫酸镁(巴比妥类禁(忌异烟肼(雷米封)1:10~1:高锰酸钾,0.1%硫酸鸡蛋、牛奶、脂肪灭鼠药(磷化锌)及其他油类食物铜,0.5%~1%硫酸铜每次10ml。

9.呼吸气囊一般速率为10次/分,每次挤压能进入~ml气体。

10.通气量合适:吸气时胸廓起伏,肺部呼吸音清晰;通气量不足:病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度:出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

11.试验结果阳性:局部皮丘红肿、硬结,直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。

12.脱敏注射法:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。

13.中分子右旋糖酐:扩充血容量;低分子右旋糖酐:降低血液黏稠度,改善微循环。

14.连续输液超过24小时应每日更换输液器。

15.留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天。

16.颈外静脉插管穿刺部位:在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处,颈外静脉外侧缘进针。

17.每分钟滴数=液体总量(ml)x滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)。

18.输液所用时间(h)=液体总量(ml)x滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)x60(min)。

19.静脉输液时确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。

20.最常见的输液反应为:发热反应。

21.临终病人护理①.否认期的护理:以真诚的态度,保持与病人的坦诚沟通。维护病人的知情权,不轻易揭穿其防卫机制。②.愤怒期的护理:允许病人发怒、抱怨,给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;倾听病人的心理感受,理解其不合作的行为。③.协议期的护理:主动关心病人,尽量满足其要求。④.忧郁期的护理:经常陪伴病人,更多地给予同情和照顾,允许病人表达其悲哀的情绪。⑤.接受期的护理:尊重病人,不强迫与其交谈,减少外界干扰,使临终病人平静、安详地离开人间。

22.确认病人死亡后,由医生开具死亡诊断书,护士应尽快进行尸体护理。

23.尸体仰卧,头下垫一枕头,是为了防止面部淤血变色。

24.第一张尸体识别卡系于腕部;第二张尸体识别卡系于尸体腰间的尸单或尸袍上;将第三张尸体识别卡交给太平间工作人员,系在停尸屉外。

25.按规定,病人及家属有权复印体温单、医嘱单、护理记录单。

26.口腔温度以蓝“·”表示,腋下温度以蓝“x”表示,直肠温度以蓝“O”表示。

27.脉搏以红“·”表示,心率以红“O”表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。

28.灌肠后大便次数用“E”符号,以分数表示,如灌肠后大便3次记为3/E,两次灌肠后大便3次用3/2E表示,0/E表示灌肠后无大便;大便失禁记为“*”;“☆”表示人工肛门。

29.长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。

30.临时医嘱:医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,并应在短时间内执行。

31.全血标本:用于测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。血清标本:用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

32.亚急性细菌性心内膜炎病人应取血10~15ml,以提高细菌培养阳性率。

33.如同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:一般先将血液注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,动作准确迅速。

34.严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取血标本,应在对侧肢体采集血标本。

35.尿标本:晨起第一次尿液留于标本容器内,监测尿比重需留ml,其余检验留取30~50ml。

36.12小时尿标本:嘱病人于晚7时排空膀胱,弃去尿液后,留取尿液,至次晨7时留取最后一次尿。

37.24小时尿标本:嘱病人于清晨7时排空膀胱,弃去尿液后,留取尿液,至次晨7时留取最后一次尿。

38.常用防腐剂用法及应用:名称用法临床应用甲醛每ml尿液中加mg/L甲醛0.5ml艾迪计数浓盐24小时尿液中加10ml/L17-酮类固醇;17-羟类固醇酸第一次尿液倒入后再加,每ml尿液尿蛋白定量、尿糖定量及钠、钾、氯、肌甲苯加甲苯0.5ml酐、肌酸定量。

39.检查寄生虫:用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分。

40.检查阿米巴原虫:将便盆加温,连同便盆立即送验。

41.呼吸道感染化脓时,痰静置后可出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液或黏液,下层为坏死物质。

42.中心型发绀多由心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起。

43.周围性发绀常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、严重休克等。

44.心悸可分为生理性心悸和病理性心悸。

45.喷射性呕吐多由颅内压升高引起;育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠;有机磷农药中毒呕吐物常带蒜味。

46.上消化道出血量超过50ml,血液进入小肠,使大便形、色如同柏油,称黑便。

47.上消化道出血量达ml以上,可有呼吸急促、心率加快、脉搏细弱、血压下降等表现。

48.便秘是指大便次数减少,一般每周少于3次。

49.便秘可分为功能性便秘和器质性便秘。

50.慢性习惯性便秘多发生于中老年人。

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