尿失禁又称小便不禁是指在意识清楚的情况下,患者不能控制排尿,或因咳嗽、喷嚏、行走、直立、用力、心情急躁、激动、大笑、高声呼叫、受到惊吓或听到滴水声时,致使尿液淋漓不尽或不自主外溢的症状。而且尤其是50岁以后的妇女居多,在大声咳嗽或者用力时小便就出来了。
尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁等类型。涉及尿道括约肌损伤或神经功能障碍,尿道梗阻,尿道瘘,妇女妊娠,产后、子宫脱垂,男子前列腺手术后等。
1.真性尿失禁
又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。
2.充溢性尿失禁
又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
3.无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
4.反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
5.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。
6.压力性尿失禁
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。
中医认为本病多由于劳伤、忧思、疲劳、病后气虚、老年肾亏等,使下元不固、膀胱失约而致。其他如湿热、瘀血积于膀胱、产后伤膀等亦可致尿失禁,临床虚多实少,主要有下焦瘀滞、肺脾气虚、膀胱蓄热,肝肾阴虚,肾气虚寒五种证型。
(1)肾气虚寒:小便失禁,随时自遗,尿频而清长,神疲怯寒,倦怠乏力,面色咣白,腰膝酸软,头晕耳鸣,四肢不温,或见滑精早泄,阳痿,舌淡胖有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。
(2)肺脾气虚:产后或病后,小便失禁而频急,时有尿自遗,甚至咳嗽、直立、喷嚏、谈笑等均可使小便失禁,伴咳喘气怯,神疲体倦,纳呆腹胀,舌淡苔薄白,脉虚弱无力。
(3)膀胱蓄热:小便失禁.滴沥而出。尿频尿急尿痛,小便黄.尿时灼热.时有尿液自遗.小腹重坠不适,口苦口干.舌红苔黄,脉弦滑数。
(4)肝肾阴虚:小便失禁,尿量短涩而色黄,尿道灼热,常伴有头晕耳鸣,两颧潮红,口渴心烦,腰酸腿软,骨蒸盗汗,大便干燥,舌红少苔,脉弦细数。
(5)下焦瘀滞:小便不禁,小腹胀满隐痛,或可触及肿块,舌质黯或有斑点,苔薄,脉弦涩。
辩证分析:
(1)肾气虚寒小便失禁与肺脾气虚小便失禁:二证皆属虚证,肾气虚寒小便失禁,多因阳虚火衰,气化不能,制约失职所致,兼见小便清长,形寒肢冷,腰酸膝冷,阳痿等。肺脾气虚者,肺气损而失治节,脾气陷而失固摄,致膀胱气化失常而小便失禁,兼见尿频而量少,咳嗽喘逆,纳差便溏,食后腹胀等肺脾气虚表现。
(2)膀胱蓄热小便失禁与肝肾阴虚小便失禁:膀胱蓄热小便失禁为实热症,为湿热下注膀胱,气化失司,约束不利所致,故起病较急,见尿赤尿黄,多伴有尿频、尿急、尿痛,滴沥而出,肝肾阴虚小便失禁为虚热症,为阴亏内热,虚热下扰,膀胱失约所致,发病较慢,兼见头晕耳鸣目眩,胁肋隐痛,腰酸腿软,五心烦热等。
下面给大家介绍用艾艾贴艾灸调理尿失禁的方法:
灸取穴位:命门,气海,中极,关元,百会,脾俞,肾俞,膀胱俞,三阴交,太溪。
艾艾贴调理命门穴位指示图
艾艾贴调理气海穴位指示图
艾艾贴调理中极穴位指示图
艾艾贴调理关元穴位指示图
艾艾贴调理百会穴位指示图
艾艾贴调理脾俞穴位指示图
艾艾贴调理肾俞穴位指示图
艾艾贴调理膀胱俞穴位指示图
艾艾贴调理三阴交穴位指示图
艾艾贴调理太溪穴位指示图
预防:
1、良好的心态:要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。
2、防止尿道感染:养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。
3、有规律的性生活:研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其它老年性疾病,提高健康水平。
4、加强体育锻炼:加强体育锻炼,积极调理各种慢性疾病。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极调理该类慢性疾病,改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~次紧缩肛门和上提肛门活动。
5、合理饮食:饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。
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