老年抑郁就像一个“藏起来”的疾病，不易被查觉。当病人的抑郁较为严重时，他们的躯体症状也会非常突出，如果没有经过治疗，可能会增加发展为痴呆的风险。到底我们如何判断老年抑郁呢？当老年抑郁来临，又应该如何面对？出品：格致论道讲坛以下内医院老年科主任医师孙新宇演讲实录：大家好，我是医院的孙新宇，是一位老年精神心理医生，今天想分享医学中关于精神心理方面的一点知识。说到精神障碍，或许我们很多人会觉得那是些奇怪的人，唯避之而不及。在我大学毕业的时候，因为一些偶然的原因，我放弃了喜爱的眼科专业，走到了精神科领域。“金眼科，银外科”，而精神科是大家根本就不愿意去的地方。当时我也是很忐忑，这个地方我能不能适应呢？我的一位中学老师跟我说：“新宇啊，你怎么要去跟那些人打交道呢？他们会不会打你啊？”其实当时我也不知道。时光飞逝，三十年弹指一挥间。今年我工作31年了。我觉得我没有选错，我不但实现了作为医生的初衷，帮到了非常多的深受这个疾病痛苦困扰的人，而且也帮到了我自己和我的家人。心理健康和我们的身体健康一样重要，我想在座的每一个人都会有这样的体会。今天我们要讲的话题是老年抑郁。现场年轻人比较多，但大家家里也有老人。老人是我们现代社会里不可忽视的一个人群。世界卫生组织（WHO）的老龄化社会标准是65岁以上的人占到7％，而我们中国达到了14.9％，老年人基数是非常大的。今天我们要聊的老年抑郁就是对老年人影响特别大的心理疾病。在社区里边，一般的老年人群里边抑郁的发生率可以达到5％。这指达到了抑郁症诊断标准，需要医生帮助的这种抑郁。而经过筛查，具有比较明显抑郁症状的人可以达到8％-16％。在一些特定疾病人群甚至更高，有研究发现可能会达到50％。医学上有个概念，叫“伤残调整生命年”。这概念就是说因为疾病造成寿命的减低。你本来能健康地活到岁，因为这个疾病，可能只能活到60岁或者70岁，那你的损失就是这个数据。研究发现，抑郁障碍在所有的疾病里是名列前茅的，是一个主要的致残疾病。抑郁还有一个问题。患者不但自己痛苦、生不如死，而且家人也痛苦，因为他不能工作，他要看病等等，此外还会造成很多社会资源的浪费。最重要的是，这是一个可以治疗、能够治好的疾病，哪怕在现代医学里这样的疾病也是不多的。所以我们必须得了解它、重视它，对于老年人而言，更是如此。老年抑郁--隐身的杀手已完成：30%//////////如果要用一个词来形容老年抑郁是种什么样的疾病，它最突出的特点是什么，我愿意用“隐身”来形容。大家看到隐身的时候，自然会想到这是不是藏起来的抑郁。确实，它就是藏起来的。例如一位老人他可能身体有不舒服，那我们会想，他年纪大了，自然就会身体不舒服。我遇到这样一位病人，他是从山西来的，60多岁。他有各种各样的不舒服，消化也不好、身上也疼、大便也不好等等，而且体重明显下降。家人就带他去看病，他做检查花了20多万，医院。最后有医生建议他还是看看心理科吧，因为老治不好，检查都没事。他确实是抑郁，当时我记得开了一个主要治疗药物，那个药２元５角６分，当然还有点别的药。这个病人他拿了药回去，吃了两三周，症状好了70％-80％。所以，如果我们能认识到老年抑郁的存在，那不就能早早地摆脱这种痛苦吗？大家看这张照片里的数据，像科学实验数据吧，其实这是他测的血压。还有些病人会关心他的大便，甚至大便完了以后，他会拿个小棍去挑一挑，看看昨天吃的东西今天有没有残渣。如果有的话，他就会认为自己的消化功能不好。如果一个老人特别地
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