年5月19日，济南医学会肛肠专业委员会学术会议暨济南市肛肠专业质量控制管理肛肠学术研讨会由济南市医学会主办，医院（医院）承办，济南市肛肠专业质量控制中心、济南市中医药专业质量控制中医院联盟协办，在济南市华联大酒店会议室隆重召开。本次会围绕肛肠专业领域新技术、新思想，新进展及医疗安全质控等理念展开，涵盖了便秘的治疗体会、肛肠伤口的处理、结肠镜的技术进展等多个议题，共同探讨了肛肠疾病治疗中的热点、难点问题，为大家提供了一场精彩的学术盛宴。
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开幕式
本次会议由济南医学会肛肠专业委员会主任委员张士荣主任主持，医院党委书记、院长，医院联盟理事长，及济南中医药学会中西医结合肛肠专业委员会主任委员李忠华同志出席并做了精彩致辞，他表示：肛肠病学术交流会是大肠肛门病学术团体的重要会议，是多视角交流对话的重要平台，也是肛肠学界彼此促进、共同提高的一个重要载体和大好时机。多年来济南医学会肛肠专业委员会肛肠学会通过积极组织专科学术交流，有效提高了广大肛肠科医务人员的诊疗水平，医院的科研教学能力，以更好地服务广大肛肠疾病患者。希望学术年会能助大家在包容万象的知识海洋中，扬帆起航，希望所有肛肠学术医疗界的同仁们能够不忘初心，继续前进，为肛肠卫生承“志存高远,责任为先”的学会理念,同心同德、共同努力,为我市肛肠专业学术工作创造更大的辉煌成就。
医院党委书记、院长李忠华同志致辞
医院联盟单位胜利石油管理局肛肠病防治院院长肖遵福院长、医院院长郭延昭院长、医院（青岛）肛肠中心沈文龙主任与会并分别致辞，并对此次学术会表示了充分的肯定，对肛肠学会给予了美好的祝福。
胜利石油管理局肛肠病防治院院长肖遵福院长致贺词
医院院长郭延昭院长致贺词
2学术交流
本次会医院韩宝教授、医院符宏宇教授、上海顾氏外科第五代传人蒉纲教授等国内知名教授专家授课，专家们围绕肛肠疾病的诊疗和研究进行了精彩的专题讲座，认真讲解并分享了他们在肛肠领域所遇到的难题以及解决方案，多项发言具备国际领先水平。本次交流会议有来自全国各地肛肠专家学者余人参会，学习气氛浓郁，讨论热烈，大会获得圆满成功。
北医院韩宝院长：《出口型便秘治疗体会》
韩宝教授详细介绍了其多年来对于出口梗阻型便秘的诊疗经验，从该病的分类、诊断标准、辅助检查、治疗方法等多个方面，系统的阐述了该病的诊疗理念，并强调要针对检查出来的各种病因进行同时一次性治疗。也提出了“出口梗阻型便秘非单一因素致病”的理念，他认为目前没有哪一种方法是万能的，耻骨直肠肌松解术、粘膜固脱、前突结扎术有机结合是手术成功的关键，同时建议将益生菌及促胃肠动力药联合应用于便秘的维持治疗。
医院消化内镜中心符宏宇主任：《结肠镜白光技术进展与应用》
符宏宇教授指出结肠镜在发现结肠息肉、早癌并进行相关治疗中具有不可撼动的地位，但传统结肠镜视角有限，存在一定的检查盲区，结肠息肉可能位于肠腔皱褶和弯曲的后面，易造成漏诊。详细介绍了从传统肠镜—广角肠镜—三眼后视内镜—超广角肠镜的创新进展，指出新兴的内镜技术具有安全、易用、有效、高效、经济等优势，同时也强调了严格的结肠镜质控管理的重要性。
上海交通大学医医院蒉纲教授：《肛肠伤口及感染伤口的处理》
蒉纲教授指出任何环节功能障碍，均可导致伤口愈合延迟或不能愈合，手术是肛肠治疗成功的关键，伤口换药是关键的另一半。为我们详细介绍了“提脓去腐、煨脓长肉”的中医伤口学术观点，通过相关的实验数据检验升丹制剂的安全性，并具体列举了植物类、动物类、矿物类等非升丹药物供大家临床用药选择，分享了通过熏洗法、灌注法、托线法、敷贴法等外治法促进伤口愈合并取得良好效果的诊疗经验。
济南医学会肛肠专业委员会主任委员张士荣主任：《肛瘘的手术治疗方式及进展》
张士荣主任指出高位复杂性肛瘘难以治愈且反复发作，给患者带来极大的痛苦，肛瘘癌变的病例也屡见报道。以往治疗肛瘘的手术方法存在一定不足之处，甚者影响肛门括约肌功能，感染源和窦道的处理是肛瘘治疗的关键所在。张主任为我们详细列举了肛瘘切开术、挂线疗法、直肠粘膜瓣前移术、LIFT技术等手术方式的操作要点、适应症及局限性，并提出采用直肠内黏膜瓣前徙内口修补加纤维蛋白胶(安可晶)瘘管封堵术治疗高位复杂性肛瘘，该术式可弥补管腔愈合迟缓的不足，消除引流不畅及形成脓肿的隐患，具有治愈率高,手术次数少、愈合时间短、患者痛苦小、肛门损毁程度轻等优点。
济南市肛肠专业质量控制中心主任委员、济南市中医肛肠专业质量控制中心主任委员苏永红主任：《高龄患者肛周疾病围术期处理策略》
苏永红主任指出随着我国人均寿命的不断延长，接受手术的老年患者数量不断增加，老年患者往往合并心脑肾等多种内科疾病，给手术和麻醉及术后恢复带来巨大挑战，因此高质量的老年患者术前评估策略及具有循证医学依据的ERAS方案尤为重要。高龄患者在术前需接受详细的衰弱状态、精神状态、功能状态、心脏功能、卒中风险、血栓栓塞风险等全方面的评估，ERAS理念的核心是减少创伤及应激，要注重在术前准备到术中处理及术后管理等多个环节中，一系列围手术期措施的综合应用，同时也要重视高龄患者的心理护理。
医院肛肠专业学术带头人赵国强主任：《痔病外科治疗临床思维》
赵国强主任指出痔的外科治疗是结直肠外科临床的重要组成部分，确立正确的临床思维是正确地认识疾病，制定合理的治疗方案以及处理随时出现的各种复杂和疑难的问题的前提。同时强调在痔病的诊治过程中，掌握手术基本原则，坚持患者利益至上，以患者病情为基础，从简便、安全、有效的原则出发，取以匠人匠心精神之精髓，耐心、专注、精益求精，做到诊疗更适度，手术更精准。
胜利石油管理局肛肠病防治院肖遵福院长：《陈旧性III度会阴裂伤一例手术体会及思考》
肖遵福教授详细列举了会阴撕裂伤的各种发病因素，并指出可按裂伤程度的轻重分为三度。与大家共同分享了的一例陈旧性III度会阴裂伤的病例分析，详细介绍了手术经过及操作要点。他认为陈旧性会阴裂伤可以通过修补手术进行治疗，为了避免手术失败，须严格遵循术中术后的抗感染治疗，同时手术过程中要游离足够直肠面，以保证充分的减张缝合。
医院伊汾喜主任：《复杂性肛瘘多点位小切口加内口切除治疗临床研究》
伊汾喜主任详细介绍了肛瘘的源流、流行病学调查，病因、发病机制等多方面内容，并指出传统的复杂性肛瘘治疗如瘘管切除、高位挂线、切开引流等方法，存在术后容易出现肛门变形，肛门移位，肛门溢液，肛门失禁，复发率高等并发症。他提出的“多点小切口加内口切除法”通过切除内口、清除原发病灶，从外口至内口间多点位小切口，通过瘘管最深部顶端开口引流，达到治愈肛瘘的目的，符合治疗复杂性肛瘘的微创原则，最大程度保护了肛门的节制功能，减轻了术后反应，避免了后遗症的发生，缩短了疗程，减轻了患者术后疼痛。
医院肛肠四科李方主任：《肛肠科术后常见并发症的防治》
李方主任指出外科手术也是一种创伤，治疗时要注重患者的最大获益原则，即最小的投入、最小的创伤、最好的功能恢复和最理想的治疗效果。向我们详细阐述了术后出血、疼痛、尿滁留、肛门水肿、肛门狭窄等肛肠科常见术后并发症的原因、处理方法和预防措施，并强调治疗时要严格把握手术适应症，选择正确的手术方式，掌握手术技巧，严格执行无菌操作，多模式联合镇痛治疗，同时也要做好与患者的沟通健康宣教等工作，最大程度的规避各种临床并发症的发生。
医院麻醉科主任陈丽丽主任：《局部麻醉药物毒性反应识别及处理》
陈丽丽主任从局部麻醉药物分类，局麻药毒性反应临床表现，毒性反应处理建议和毒性反应危险因素四大方面做了详细的阐述，她指出局麻药物毒性反应的发生多与局麻药物误入血管内，药物剂量过大，及患者全身营养状况差，肝肾功能不全，血液中局麻药物血药浓度过高等因素有关，具体说明了局麻药物毒性反应对各器官功能的作用机制。陈主任强调预防局麻药毒性反应，关键在于预防，应尽量避免局麻药吸收过快和误注血管内，一旦发生毒性反应，要给予足够的重视和及时的治疗，以避免不良情况的进一步加重。
医院刘丛丛博士：《骶尾部藏毛窦的诊疗策略》
刘丛丛博士就骶尾部藏毛窦的临床表现、发病机制、辅助检查、治疗方法等多个方面系统的阐述了该病的诊疗策略，强调其发病过程可以分为刺入性窦道和吸入性窦道两个方面，“皮肤损伤、松动毛发以及内吸力”是致病三要素，并指出MRI在该病的诊断中具有不可替代的价值。重点介绍了藏毛窦切开引流术、袋形缝合术、一期缝合术及各种皮瓣转移成形术（Limbergflap、Z-plasty、V-Y-plasty、Karydakisprocedure、Cleftliftprocedure）的操作要点、手术适应症及相应的局限性，同时指出完整的切除病灶、良好的血运和减张缝合是手术成功的关键。
3质控中心会议
济南市肛肠专业质控中心会议同步进行，会议由济南市中医肛肠专业质量控制中心主任委员苏永红主任主持召开，刘旭昌、刘乐森、张士荣、陈忠、党文、胡啸海、崔长信等副主任委员及委员及时到场与会。
质控中心结合其前期工作中整理、统计、分析的肛肠相关疾病质控信息，逐一做出报告。苏永红主任委员根据济南市卫生和计划生育委员会、济南市中医药管理局《关于成立第二批济南市中医药专业质量控制中心的通知》的要求，结合各中心具体情况做出进一步工作安排。
此次会议中决定在质控中心范围内进一步实施肛肠专业的质控督查及考核方案，全面有效的开展肛肠专业质量控制工作；逐步完成对痔、肛裂、肛瘘等肛肠专业疾病起草质控标准，完善济南市肛肠专业的质量控制标准和技术操作规范；质控中心专家组成员加强联系，协助各成员单位组织进行质控督查，实施考核方案，同时要求根据质控结果提出整改计划，并说明在下一年的年度质控检查中进行复查。与会委员积极发言，讨论气氛浓郁，质控中心会议圆满结束。
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