一岁男童路路肚子胀得像小皮球，还常常“便秘”，家人一直以为是消化不好。两周前，医院检查才发现他竟没有肛门，仅有一个小瘘口，大便堆积导致继发巨结肠。
湖北省妇幼保健院小儿外科专家给路路手术再造了一个肛门，目前他已正常排便。
路路家住恩施，出生半年后开始腹胀，家人都以为他是消化不良，常常给他揉肚子却没有什么效果。
眼看着路路的肚子越来越鼓，一岁的时候已经鼓得像个小皮球，孩子也总是哭闹。父医院就诊，医生检查发现他的肛门有些不对劲，位置比正常人的靠前一些，建议转诊到省妇幼保健院。
省妇幼保健院小儿外科主任医师杨星海仔细检查后，给出了诊断结果，让路路父母大吃一惊：孩子没有肛门。但是在肛门前面靠近生殖器的地方，有一个小瘘口能够排出一点大便。
路路父母这才想起来，孩子出生后，大便一直很少，有时候几天不排便，家人总以为是便秘。大量的大便无法排出，堆积在肠道里，已经形成不全性粪石梗阻。
两周前，杨星海给路路切除了瘘口并缝合，在正确位置上再造肛门，并将直肠迁移与新的肛门缝合。11月1日，路路已经能够顺利排便了。
杨星海介绍，路路是先天性肛门闭锁，这种结构畸形很难在孕期检查出来，路路因有一个小瘘口能排出一些稀水样大便而没被发现，还有一部分患儿没有瘘口，很容易辨识。
他建议父母留意新生儿的大便，如果出生24小时内没有排便要及时向医生反映，以便医生进一步检查，经确诊后及时手术治疗，效果一般良好。
民间有句骂人的话叫“生个儿子没屁眼”，但如果这件事真实的发生在你家宝宝身上时给，给大人害孩子所造成的痛苦确实难以想象。
致病因素多，孕检查不出
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没有正常的肛门或者压根没有肛门，统称为先天性直肠肛门畸形，发病率约在1/~1/，占先天性消化道畸形中的首位，并且男孩发病率相对较高。
所谓“天生没屁眼”，顾名思义是生下来就发现没有肛门，因为宝宝在妈妈子宫里是不拉大便的，也无法通过孕检提前知晓和预防。
先天性肛门闭锁的发病原因和多种因素有关，可能是遗传有关，可能是基因变异，可能是环境影响，也可能是孕早期感染所致（一般是怀孕2个月内）。
是病都能治，千万别放弃
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“没屁眼”的毛病在古代就有，那在以前是怎么治的？一般是直接在肛门口挖个洞，涂点香油抹一抹，再拿个棒棒一捅就行。
但这仅限于一些低位的不太严重的“低位无肛”，对于“高位无肛”就没辙了，因为往往伴发直肠、尿道等各种畸形，光捅是解决不了问题的。
现在主要分两种情况，如果生下来发现是“低位无肛”，一次手术就能治好；如果是比较严重的，那就得进行分期手术，一般来说是3次：
1.新生儿期先做一个肠造瘘手术保住性命，让大便从造瘘口拉出来，保证肛门清洁，为第二次手术做准备。
男性手术示意图
2.一个多月后进行肛门成形术，可以通过腹腔镜等办法人造“菊花”。
男性手术示意图和效果图
3.三个月左右进行肠造瘘的回纳术，把第一次手术中肠道“关好”，让便便从肛门拉出来。
一般来说，“低位无肛”“中位无肛”极少出现肛门失禁，“高位无肛”因为宝宝本身括约肌发育不良，可能出现排便控制能力比较差的情况。术后，往往也需要家长的配合进行半年左右的“扩肛”。
发现宝宝“屁眼”长偏，或大便和面条一样细，也得警惕先天性肛门畸形！
除了“天生没屁眼”，先天性直肠肛门畸形中还有肛门长偏或肛门狭窄。在这里钭医生也提醒各位爸爸妈妈，如果发现宝宝肛门位置有点奇怪，医院找外科医生检查下。
肛门狭窄
“有些肛门畸形比较隐蔽，甚至新生儿科医生都看不出，一旦随着孩子生长发育的成熟，就可能出现严重的便秘，影响大肠功能，所以早发现早治疗对孩子造成的痛苦也相对要少。”
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来源：武汉晚报
采写：记者黎清通讯员周建跃温红蕾黄洁莹
编辑
张剑版式、制图
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胡肖
推广合作
荆先生
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