A、腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B、膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C、操作过程中损伤尿道内口
D、尿道黏膜发生损伤
E、操作中损伤输尿管
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
B
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过ml。因为大量放尿,可使腹腔内压急剧降低,大量血液滞留于腹腔血管内,导致血压下降,出现虚脱,亦可因膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
、患者,女性,42岁,因”卵巢囊肿”入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应A、尊重患者意见不插导尿管
B、报告医生择期手术
C、向医生说明情况,暂缓插管
D、置屏风遮挡,解释插管目的
E、请同室患者离开再插管
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
D
患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害,因此,护士要耐心解释导尿的重要性,并用屏风遮挡,消除患者顾虑以保护病人隐私。
、男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿术
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
C
从症状来看,该病人是由于前列腺肥大压迫尿道,出现尿潴留,可采用导尿术缓解病人症状。
、患者李某,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后,引流出尿液ml,估计该病人的排尿状况是A、正常
B、少尿
C、尿闭
D、尿量偏少
E、尿潴留
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
B
24h尿量少于ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿。
、患者女,38岁。剖宫产术后第2天。导尿管拔除后5小时,患者诉下腹部胀痛,有尿意但排不出,护士检查发现耻骨上膨胀,应首先进行的处理措施是A、肌内注射卡巴可
B、用力按压膀胱,帮助患者排尿
C、重新插导尿管,将尿液排出
D、让患者听流水声诱导其排尿
E、让患者尝试去厕所蹲着排尿
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
D
应先进行诱导排尿:利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
、患者,女性,慢性阿米巴痢疾。医嘱:2%小檗碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时,操作不正确的是A、晚睡前于患者床旁灌肠
B、灌肠前患者先排便
C、灌肠时患者取左侧卧位
D、灌肠时液面距肛门<30cm
E、灌入后保留1小时以上
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
C
阿米巴痢疾病变多在回盲部,灌肠应取右侧卧位,以提高疗效。
、患者,女性,56岁,子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作,其方法不妥的是A、嘱患者保留溶液10~20分钟
B、灌前嘱患者排尿、排便
C、液面距肛门40cm
D、肛管插入7~10cm
E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量温开水
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
C
小量不保留灌肠,液面距肛门<30cm,肛管插入肛门7~10cm,患者保留溶液10~20分钟,常用溶液为“1、2、3溶液”(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)或油剂(即甘油和温开水各50ml)。
、妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某,34岁,医生诊断其心功能II级,临产后护士所实施的护理措施应除外A、左侧半卧位休息
B、食物中食盐不宜过多
C、预防便秘,必要时灌肠
D、严密观察产程进展
E、可遵医嘱给镇静药哌替啶
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
C
灌肠的禁忌症为:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
、患者,男性,65岁,恶性肿瘤晚期,卧床,大便失禁,多次污染床单,对其护理的重点是A、提供隐蔽的排便环境
B、给予高蛋白饮食
C、保护肛周皮肤,防止压疮
D、消除患者自卑、窘迫的心理
E、定时开窗通风换气
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
C
便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理,防止压疮。
、患者,女性,50岁,住院期间发生便秘,护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果,其中能通便的成分是A、糖类
B、纤维素
C、维生素C
D、胡萝卜素
E、水分
下滑查看答案和解析
↓↓
↓↓↓
B
纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动,促进排便。
你做对了几道题?
●护士千万不能犯的7种护理差错,这可是要负法律责任的!
●19护考准考证打印虽然还未开始,但是这些注意事项需要提前了解
●护师
练习题
●免费看直播,还可以免费领取提分笔记!
小编赞赏
推荐文章
热点文章