一直以来，人们对肛肠手术的恐惧除了疼痛之外，最担心的恐怕就是肛门失禁了。现在，随着人们对麻醉和微创手术理念的逐步了解认识，对手术疼痛的问题似乎不再谈虎色变了。然而，对肛门失禁的问题一直存在很大顾虑。那么，肛肠手术到底会不会导致肛门失禁呢？
不知道从什么时候开始，很多老百姓都认为痔疮手术不能轻易做，理由是：做痔疮手术后会引起肛门失禁，排大便会把持不住，漏粪。然而，从专业角度来看，这种观念认识显得非常片面和极端的。
不过，这个错误的观念却一直在人们的思想中根深蒂固，并逐渐演变成为人们的一种生活经验教训总结，口口相传，深入人心。“不听老人言，吃亏在眼前”，因此，很多人得了痔疮，一提起手术治疗，就非常担心手术会导致肛门失禁，一般选择能忍就忍，能拖就拖，以至于使痔疮发展到非常严重的程度，生活质量严重下降，有的导致痔疮嵌顿坏死，甚至造成严重的贫血。众所周知，肛门周围有一个控制其收缩的、像裤子“松紧带”一样的装置，这个装置就是肛门周围的肌肉组织。只要这些肌肉结构和功能存在，肛门一般就不会失禁。那么，痔疮手术时会不会伤及这些肌肉呢？弄清这个问题之前，我们需要首先搞清痔疮和周围肌肉到底是怎么个关系？
医院医师杨东生主任医师认为，痔疮是肛垫的病理性下移脱出和肥大或肛门周围皮下静脉曲张。也就是说，痔疮是皮肤粘膜和粘膜下层组织的病变，根本不涉及肌层。做痔疮手术只是把肌层以外的、表浅的病变组织去除了，不损伤正常肛垫组织和齿线区域感受器，更不会造成肌层的损伤。
如图：
痔疮只是肌肉层上面被覆的病变组织有人还会担心，如果医生不小心，万一损伤了下面的肌肉那不就失禁了吗？其实，在肛门直肠周围有很多块肌肉在负责控制肛门功能。其中，在肛门直肠周围有一个最重要肌肉群，就是肛管直肠环。它主要由内括约肌，外括约肌浅部和深部，耻骨直肠肌，联合纵肌，肛提肌组成。
人们习惯把发生在肛门的疾病统称为痔疮。其实，肛肠科最常见的疾病中除了痔疮外，还有肛瘘和脓肿。
综上所述，肛肠手术一般是不会造成肛门失禁的。相反，如果痔疮长期反复脱出反而会导致肛门周围的括约肌松弛，收缩功能下降。脓肿肛瘘长期失治，会对肛门周围肌肉造成腐蚀硬化损害，从而导致失禁。
最后，需要说明的是，虽然肛肠疾病属于小病，手术一般也不会导致失禁，但是由于专业性比较强，选择治疗也应该谨慎对待，建议最好选择专病专治专科医生更靠谱。
推荐医师医院杨东生主任医师教授硕士生导师业务院长出诊时间：周四下午、周六上午擅长各种肛肠科常见病、多发病、疑难病治疗，尤其是在痔的手术创新、术后中医药的治疗、小儿肛肠疾病的诊断治疗方面有其独到的方法。
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