最后讨论一些具体的问题。
1、关于大便失禁。
前面提到了，对于脊髓损伤患者来说，其实并不存在大便失禁。理由是能有大便失禁出来，是因为肠道内有没排空的粪便。所以，根子还是在便秘上。当然临床上我们常遇到有粪便或者粪水不停从肛门里排出的情况。这时候通常的处理方法不应该是用止泻药，而是应该进行直肠指诊判断到底是肠道内有残余粪便或者确实是腹泻。有粪便在直肠残留，刺激结肠运动（直肠-结肠反射）把过多水分排出，是有可能直肠内有粪石的同时肛门口还留出粪水的（中医好像叫热结旁流，我不懂中医，姑且说说）。这时候需要用灌肠的方法把所有残留的粪便排空，没有了可失禁的东西，自然也就不会大便失禁了。如果直肠指诊没有发现粪便，结合可能的腹泻症状（肠鸣音增加等。注意，可能患者已经没有腹痛了），可以诊断腹泻，才需要针对腹泻进行相应处理。
2、关于肛门外括约肌痉挛。
有些颈胸段脊髓损伤患者会有比较严重的肛门外括约肌痉挛。发生机制我们不解释了。解决方法除了肛门外括约肌牵张之外，最多用的方法就是肛门外括约肌的肉毒毒素注射了。不过这种注射要求比较高，需要具备资格的神经科或者康复科医师来操作。如果没有太多经验，可以先进行利多卡因实验性阻滞。
3、关于一些常见误区。
民间有很多所谓通便的方法，最著名的莫过于“吃香蕉通便了”。很不幸，基于中医“以形补形”原理的做法，至少在这一点上是错误的。香蕉不但不利于缓解便秘，反倒可以用于治疗腹泻，是可能导致便秘的因素之一。
还有很多脊髓损伤的病友会口服号称有“排毒养颜”功能的茶或胶囊，这也是错误的。这些东西中往往含有番泻叶之类的刺激性泻药，长期使用容易导致肠道对充盈刺激敏感性下降，更加加重便秘。
另外对于脊髓损伤患者，未经直肠功能训练的，最多的处理方法就是用手掏粪石了。很多时候，这是家庭解决粪石的唯一办法，是可以使用的。但是，患者往往因为怕麻烦，可能也因为损伤后运动减少体重增加，尽量减少饮食，结果导致粪便更少更不容易排出被吸水后变成更严重的粪石。所以，不但不应该减少饮食，反倒应该增加饮食量。
脊髓损伤后排便功能障碍的内容我们就介绍到这儿了。脊髓损伤的膀胱功能障碍处理我之前已经讲过了，有兴趣大家可以去看：脊髓损伤之膀胱处理系列（一）（二）（三）（四）（五）（六）（七）
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