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并发症预防护理口腔护理口腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。长期卧床长辈口腔内的条件使其致病菌的携带率比正常人高。口腔护理中：要注意到刷牙与漱口的关系，有时卧床长辈漱口比刷牙显得更重要卧床长辈就餐后一定要漱口病重或吞咽有困难（中风，脑瘫）及其他原因不能自己漱口的长辈，每日需遵医嘱为长辈做口腔护理2-3次，彻底清除口腔内细菌预防足下垂图片来源：摄图网足下垂又称垂足畸形，下肢瘫痪者极易形成。应给足部支持，使其与腿成直角，保持背屈位，预防跟腱挛缩。可使用足板托、枕头等物冬天注意棉被对足部的压迫，可用支架、干净硬纸盒等支撑被子膝关节下放垫子（时间不可过长），防止膝肿胀和关节过度伸展（膝反胀），这样每日数次，预防膝关节屈曲挛缩协助长辈锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直预防肺部、呼吸道感染卧床长辈体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御能力不足，易发生吸入性、坠肺性肺炎。保持房间环境清洁，每天早、晚开窗通风30分钟室内温度应保持22-24℃，湿度应50%-60%为宜每天紫外线灯消毒一次，每次30分钟长期卧床长辈，呼吸道分泌物不易咳出，应鼓励长辈做深呼吸及有效咳痰，每次翻身时叩背促痰液排出（叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩，自下而上、从外向内，每次10余下）叩背的同时注意观察长辈的面色、呼吸、心率，如有异常，立即通知医生，判断引起异常的原因，配合救治需要吸引器吸痰时，应选择多测孔透明硅胶吸痰管，严格遵循无菌操作，吸痰时动作轻柔敏捷，自下而上，左右转动，每次吸痰不超过15秒张口呼吸的长辈，因呼吸道干燥，在吸氧的同时，可使用超声雾化吸入，每日2次气管切开的长辈可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染图片来源：摄图网预防坠积性肺炎长时间卧床及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。积极指导长辈做深呼吸，主动咳嗽轻拍长辈背部，以促进痰液排出根据病情更换卧位姿势积极治疗上呼吸道感染保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠预防下肢静脉血栓长期卧床使静脉血液回流减慢，血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。卧床时抬高患肢，高于心脏的水平，减轻患肢的水肿每天为长辈按摩机体肌肉，活动关节，以促进血液循环鼓励长辈多做自主运动，注意观察末梢血液循环，发生异常及时处理保持肢体清洁，预防各种感染，避免擦伤、碰伤饮食清淡，忌油腻辛辣，宜低脂肪且富含纤维素（保持大便的通畅，避免用力排便使长辈腹压升高，影响静脉的回流）预防泌尿感染部分长辈卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。保证长辈每日足够的摄水量每晚用温水擦洗会阴部需导尿者严格按照无菌操作注意观察长辈有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素图片来源：摄图网
预防压疮长期卧床长辈如长时间不能变换体位，使身体重量长期压迫某处组织，该处皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，再加环境潮湿、摩擦刺激、营养不良等原因，极易形成压疮。压疮热点部位：长时间受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，如枕骨、耳廓、肩胛骨、肘部、背部、椎体棘突、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、足内外踝、足跟等处。布置床铺可使用气垫床（尤以恶液质、癌症晚期），使受压部位气血运行通畅，保持床铺清洁、平整、松软、干燥、无渣屑，避免长辈皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。定时翻身白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次，定时翻身（制作翻身记录卡，时间、体位、皮肤情况及时记录，保证按计划的实施）长辈皮肤弹性差，特别是长期疾病消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜两个人合作，动作轻柔、准确，避免拖、拉、推，减少皮肤摩擦翻身前应先拍背，嘱其咳嗽，再让长辈饮温开水1-2口再次翻身前检查受压的骨突部，及时了解皮肤情况，发现压疮问题及时处理、避免进展；对于受压的骨突部位（尤其是双膝关节和双足内外踝及足跟处）和皮肤与皮肤相接触部位使用气垫、软枕等，辅以局部按摩，预防压疮。避免摩擦移动卧床长辈应避免拖、拉、拽、扯等动作，可在长辈背、臀部下垫1m*1m软垫，翻动长辈时可利用软垫抬起长辈，用软垫与床单之间的移动变换长辈体位，减少对长辈皮肤的摩擦损伤。避免不良卧位平卧位床头抬高30度就会产生剪切力，再加长辈体重产生的压力，骶尾部会产生较大损伤。床头抬高30度以上的卧位时间不宜过长，避免骶尾部受压过久产生压疮。避免潮湿潮湿环境下发生压疮的危险会增加5倍。大小便失禁、汗液刺激可导致皮肤浸渍、松软，易致剪切、摩擦力所伤而形成压疮。大小便失禁、汗液等分泌物多的卧床长辈及时擦洗、清洗会阴和肛周部必要时涂爽身粉或氧化锌软膏，吸潮、减少摩擦及时更换衣物床单，保持床铺清洁干燥平整无渣屑长辈皮肤不能直接接触塑料布或橡胶单谨慎按摩按摩法适用于无发红的皮肤。国外护理界不主张对已发红受压部位进行按摩。目前在压疮护理中对按摩这一措施有新的认识，认为按摩无助于预防压疮，因为软组织受压变化是正常皮肤的保护性反应，解除压力后，一般30-40分钟可退色，不会形成压疮，无需按摩。如果持续发红则表明软组织有损伤，摩擦会加重损伤程度，应禁用按摩。新技术应用近年来，创面护理新概念得到推广和应用，各种创面处理敷料、技术纷纷应用于临床，如足跟贴、骶尾贴、压疮保护膜及各种液体敷料等，可在受压皮肤上形成一层柔软的保护膜，既保护皮肤不直接受压力，又阻碍外界水分和渗透液接触皮肤，保持皮肤的干燥，且具有良好的透气性，能有效降低压疮的发生率。加强营养长辈的营养状况与压疮的发生、发展密切相关，良好的营养状况对压疮的预防、愈合有重要作用。不能经口进食的长辈应尽早采取留置胃管鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力。小贴士——为卧床长辈翻身的技巧图片来源：摄图网提前了解长辈身体功能的详细状况先向长辈充分解释清楚翻身的方法，请求长辈给予配合，对意识不清的长辈也要进行讲解接触长辈身体之前一定先打招呼做下一步动作前要充分说明，让长辈了解清楚并请长辈继续配合帮助长辈翻身时，时刻观察长辈表情，长辈表示出情绪不佳、患病症状、不安、痛苦时，及时问询并调整手法长辈表现出抗拒、害怕，不想翻身的原因可能有：对翻身有过恐惧、痛苦的体验现在的姿势很舒服，不想翻身身体疼痛，不想翻身对护理人员不够信任话说得合适，能让翻身操作更加顺利地进行：“接下来要帮助您翻身。”“您已经几个小时没有翻身了，我想帮您翻一下身，好吗？”——接触长辈身体前一定要打招呼“帮您翻一下身，好吗？长时间保持一个姿势躺着，容易发生褥疮。”“如果一直这样不动，容易患上褥疮，我想帮您翻一下身，好吗？”——让长辈明白翻身的目的“也许一开始会稍微有点疼，请放心，很快就好了……”——让翻身时会有疼痛的长辈提前做好心理准备“翻身时我会很好地扶住您，没关系，不要害怕……”——对害怕活动身体的长辈，要认真、尊敬、耐心地解释，也可以用幽默的话语让长辈放松，表示对自己护理技术的自信，让长辈更放心。来源：网络编辑：春儿-THEEND-延伸阅读?“当我们老了，一起同居吧！”4对夫妻同吃同睡，看完我也想同居了！?重阳节“突击敬老”背后，是老年人真实需求被漠视的尴尬！?干货合格的养老护理员应具备的五种能力?常见疾病护理的常规操作?轮椅如衣，讲究的也是“合身”?适老化住宅设计的点点滴滴?吃得好才能身体好，长辈膳食的多与少?长辈为啥跌倒？都是细节没做好！?与认知症长辈沟通的正确姿势?及时北京有专治白癜风的医院北京怎么样治疗白癜风
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