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脊髓损伤患者大小便失禁的护理

脊髓损伤患者易发生大小便失禁、尿潴留等。若护理不当,易引起皮肤、泌尿系感染等并发症的发生。下面和大家分享脊髓损伤患者大小便失禁的护理内容。

1.大便失禁

当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。

①对瘫痪、昏迷等重病人,则可以臀部垫尿布,及时清除粪便,保持病床清洁干燥。肛门周围及会阴部皮肤红肿、糜烂发炎者,可选用柔软的卫生纸和清洁柔软的尿布垫好,并勤洗勤换,保持局部皮肤干燥。居室要保持良好通风,保持空气新鲜。

②每隔2-3小时,让病人用一次便盆,让病人训练自己排便习惯,逐步恢复肛门括约肌的控制力。

2.小便失禁

尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁,护理时注意以下几点:

①适当饮水,鼓励病人每1-2小时排尿一次。

②指导病人进行排尿训练,每天数次会阴肌运动。

③对尿失禁的病人注意随时清洗,保持皮肤清洁。

3.尿潴留

长期尿潴留易引起肾脏积水,泌尿系感染,对尿潴留的护理应注意以下几点:

①做好患者的心理护理,思想上要放松,可利用条件反射让患者听流水声,唤起其排尿意识。

②按摩腹部,按压膀胱,压迫、刺激膀胱排尿。有轻度尿潴留者,要定时压尿,以手掌放在膀胱底部轻轻按摩,逐渐加压并向下推,不可压迫膀胱中部,也不可用力太大,尤其在膀胱过度充盈时,以防逆行感染及膀胱破裂。如有尿液排出时要继续加压,尽量排空。

4.肾积水的危害

肾积水可导致患者的肾萎缩,主要就是由于患者的排尿受阻、肾盂扩大以及患者的神经血管组织受压,会使得患者的肾功能破坏萎缩,还可形成形成肾结石。结石阻塞尿道会加重肾积水,肾积水又会诱发结石的形成,两者是互为因果关系的,一般来说感染的菌群、脓球以及坏死的脱落的组织细胞是成为结石形成的核心,特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。

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