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不能一概而论7天不拉就一定要干预吗

作者简介:秦小医院

"秦大夫,我家宝宝5-7天才拉一次,该咋办呀?"

"嗯,是时间有点长呀。宝贝多大了?"

"出生已经2个月啦。"

"母乳还是配方乳喂养?顺产还是剖腹产?"

"顺产,母乳。刚出生那阵子每天拉3-4次呢,最近不知为啥一直这样。"

"出生体重多少?现在体重?"

"出生体重5斤,现在11斤。"

"那每次拉的是啥样的?拉以前闹腾吗?"

"不闹腾,便便黄黄的稠稠的。"

……

这是一个宝妈和我的对话。正为宝贝5-7天才拉一次发愁呢。

我国0-4岁儿童便秘的诊断标准如下:

①每周排便2次或小于2次;

②在自己能控制排便后每周至少有1次失禁发作;

③有大便潴留病史;

④有排便疼痛和费力史;

⑤直肠内存在大量粪便团块;

⑥巨大的粪便足以阻塞厕所。

新生儿至4岁幼儿,至少出现以上2条症状,达1个月即可诊断。伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出,伴随症状可很快消失。

按这个标准,单从第一条而言应该是要给予干预的。但临床上的实际情况千差万别,远比上述的诊断标准要复杂得多,大夫必须根据孩子的情况排除别的好多疾病。经过仔细询问:宝贝吃奶好,精神好,生长发育还那么给力,拉粑粑时也无痛苦表现,粑粑的形式和内容也都那么正常,所以这个宝妈应该尽情地母乳喂养,充享天伦之乐!而不是发愁!

我之所以不厌其烦地把这个有关粑粑的咨询写出来,是想告诉家长朋友,有问题不要自作主张,第一时间应该咨询有经验的大夫。每个人的情况都可能不同,尤其是一岁以内的小宝贝。家长遇到这种情况时多数都会给孩子喂上益生菌。有的还会听周围长辈的建议,给喂上"萝卜水"、""七珍丹"、"肥儿丸"之类的。

我见过每9天拉一次的宝宝,2个多月,生长发育很好,家长给喂上益生菌,结果一天拉成了十几次,后来经过将近一个月的调理才恢复正常的。国外有给早产儿喂益生菌导致败血症发生的报道。试想一下,如果是我们自己,每天拉十几次是何种感受。我也见过家长给小宝宝喂萝卜水后,大便变成每天十几次的,也是经过好长时间调理才恢复正常的。大家不搞临床,有所不知,小婴儿的胃肠道是非常娇嫩的,一旦平衡被打乱,要恢复正常需要很长时间,有的1-2个月都不能完全恢复,随之而来的体重不增,营养受损,抵抗力下降,容易发生各种感染。我这样说,绝不是危言耸听,只是希望,家长朋友爱自己的宝宝,首先从不乱喂药开始。

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