（特约作者：协和阿伟）大便干燥时会刺痛，可以见于痔，也可以见于其他肛周疾病，如肛裂等。医院确诊一下是否是痔，然后再对症进行治疗。痔不用药能否自愈，这个问题需要我们先了解一下痔的成因。所谓的痔就是肛管曲张的静脉。肛管内的静脉主要是回流肛管及直肠下段的静脉血，包括直肠下静脉和肛静脉，在肠管内、外形成了静脉丛，把肛周血液主要回流到髂内静脉。那么这些静脉为什么会发生曲张呢？主要原因是静脉回流不畅，导致静脉内压力增高，从而管壁变薄膨大。导致肛周静脉回流障碍的原因有肝硬化导致的门静脉高压、便秘、久坐久立等。根据静脉曲张发生的位置，在肛管齿状线以上的称内痔、齿状线以下称外痔，齿状线上下都有的称混合痔。不同位置的痔疮症状有所不同，齿状线以上因为受内脏神经支配，对疼痛不敏感，故内痔的症状不明显，这也是我们经常说十人九痔，可大部分人并感觉不到自己有痔。而外痔也就是在齿状线以下的静脉曲张因为受躯体神经支配，对痛觉特别敏锐，故外痔最大的症状就是疼痛，并且痔容易由肛门脱出，受到摩擦破损，感染或出血。那么得了痔会自愈吗？原则上没有症状的痔是不需要专门去治疗的，通过改变饮食结构，多吃含膳食纤维食物；定时排便，防止便秘；多做提肛运动。如果像这位朋友有症状，也可以先考虑保守治疗，通过用药缓解症状，同时改变生活习惯，一般都会有较明显的减轻。如果症状持续加重，则建议及时就诊。
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