二、失禁引致皮肤损伤的危险因素
失禁病人的皮肤损伤与病人存在的一些危险因素有关，主要包括病人自我照顾能力不足、活动能力减退、病人的认知不足、病人存在营养方面问题及病人患大小便双重失禁。
1．自我照顾能力不足功能性尿失禁或腹泻时大便失禁往往是病人自我照顾能力不足的后果。在对此类失禁病人进行评估时，病人往往没有器质性病变。由于病人自我照顾能力不足，一旦发生失禁，病人无法清理大小便，粪便或尿液长期刺激会阴、肛周皮肤，造成这些部位的皮肤受损。
2．活动能力减退病人由于各种原因活动能力减退，从而不能正常如厕，进而发生大小便失禁，多见神经系统疾病的病人，如偏瘫病人或重症肌无力的病人等。因此，在评估失禁病人时，一定要全面了解病史，观察病人的活动能力，必要时进行相应的检查以掌握病人的活动能力。
3．认知不足当病人发生认知功能障碍时，也常常发生失禁。患者的认知水平越低对排便的控制能力就越差，这种情况在老年人群中所占比例较大，如老年痴呆的病人发生失禁的情况比较常见，是失禁病人治疗和管理上最困难的对象，尤其是当病人认知功能发生不可逆的障碍时，失禁的治疗护理更加困难，病人的皮肤保护也显得格外重要。
4．营养不良营养不良的病人，皮肤的保护层减少，皮肤的保护功能大大减弱，当病人发生失禁时，皮肤容易受到损伤。
5．大小便双重失禁大小便双重失禁时，粪便中的酵素会更加活跃及对皮肤更加具有破坏性。大小便同时失禁时，不仅导致皮肤表面的弱酸性环境遭到破坏，同时由于粪便中的消化酶更易附着于皮肤且活性增加，对皮肤的化学性刺激更加强烈，因此，病人会阴部及肛周的皮肤更加容易受损。
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