小青龙汤出自《伤寒论》第40条“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”小青龙汤方:麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝各三两五味子半升半夏半升。治疗案例:患者严某某男4岁年12月04日初诊初诊:家属代述:服上药两剂则咳嗽止,但停药后咳嗽再起,服药期间大便偏稀,咳嗽明显时大便失禁;昨日去上学,昨晚开始咳嗽明显加重,咳嗽急促,无明显喘息声,就诊时干咳无痰,咳甚则欲呕,昨晚咳吐一次;鼻腔内有清涕;就诊时咳嗽略急促;晨起口臭不明显,食欲一般,食量略减少,未诉腹痛;今晨大便一次,大便稀;昨晚因咳嗽影响睡眠;咽淡红,双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。舌质淡红,苔浮黄细密;脉虚涩而弱;证候结论:气虚痰饮上犯,太阴兼少阳;处方:
说明:煎药时嘱患者家属加生姜五片
复诊:家属代诉:服上药第二日则夜间咳嗽消失,至第三天则咳嗽止,现基本无咳嗽,食欲逐渐恢复;晨起口臭不明显,未诉腹痛,入睡尚可,睡眠较安稳,汗出正常,目合则汗不明显;晨起小便略黄,大便日一次,略软,容易解出。舌质淡红,尖略红;苔薄白;脉舌淡红,苔前半薄白,中后略厚。脉略数涩;
患者诊疗记录
黄仁忠
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