近日,国家药品监督管理局评价认为酚酞片和酚酞含片存在严重不良反应,决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。已上市销售的酚酞片和酚酞含片由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。
酚酞片,又称“果导片”,是一种刺激性泻药,用于治疗习惯性顽固性便秘,也可在肠镜检查或被灌肠检查前用作肠道冲洗剂。
同时,酚酞片作为泻药,见效快并且价格低,被不少商家包装成减肥药,吸引了一大批减肥人士。
但是,酚酞片用药过量或长期滥用可出现电解质紊乱,诱发心律失常、神志不清、肌痉挛、倦怠无力等症状。
年11月份,国家药品监督管理局发布的《年公众十大用药提示丨(八)科学用药解便秘,生活习惯更重要》特别提到“刺激性泻药:酚酞片(果导片)、蓖麻油、番泻叶等。此类泻药起效快、效果好,但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。”
除了刺激性泻药:酚酞片(果导片)、蓖麻油、番泻叶等,还有那些治疗便秘药物和方法?
便秘需要个体化治疗,摄入足够的膳食纤维和水分及运动疗法是基础,根据病因遵医嘱使用治疗便秘的药物。
治疗便秘的药物
1.容积性泻药:是治疗慢性便秘的常用药,代表药物:麦麸、硫酸镁等;主要用于轻度便秘。
2.渗透性泻药:乳果糖、聚乙二醇。适用于轻中度便秘患者。
3.润滑性药物:甘油、液体石蜡等,此类药物具有软化大便和润滑肠壁的作用,适合年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。
4.微生态制剂:可改善肠道内微生态,促进肠蠕动,有助于缓解便秘症状,可作为老年人便秘的辅助治疗。
便秘除了选择药物治疗以外,还应当养成良好的生活习惯,保持乐观的精神状态。
良好的生活习惯
1.增加膳食纤维和水的摄入、增加运动
增加膳食纤维可改善便秘症状谱,包括排便频率、粪便性状、排便疼痛和结肠转运时间等。膳食纤维的摄入推荐量为20~35g/d,并推荐使用可溶性膳食纤维;
每天摄入2L水会增强膳食纤维的通便作用,因此建议每天饮用1.5~2.0L的水。
规律的体育运动可缩短肠道传输时间、利于通便,有氧运动如步行、骑车等对改善便秘有效。除了运动受限外,便秘患者参与其他运动项目的频次和程度无严格限制,一般推荐运动量为30~60min/d,至少2次/周。适当增加运动量可能对日常运动较少或老年便秘患者更有效。
2.建立良好的排便习惯
建议便秘患者在晨起和餐后2h内尝试排便。
如厕排便时需集中注意力,避免受到与排便无关的因素干扰,养成良好的排便习惯。
相比于坐位排便,蹲位排便可缩短排便时间,改善排便费力。
如果你的生活习惯无可挑剔,但便秘的情况还是没有改善,那就可以考虑用药。
长安心?正是一款可以准确解读粪便中基因异常改变(人类SDC2基因甲基化)的大肠癌检测工具,它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况,有希望将肠癌阻断在早期阶段,从而达到预防和根治肠癌的目的。
因此,要想摆脱便秘,首先要养成良好的饮食和生活习惯,很多便秘不需要药物的缓解和治疗。
先从良好的生活习惯做起吧,如果需要长期使用通便药物,还是要经过医生评估确认。如果本来管用的药物变得无效,或者便便突然发生很明显的变化,也要记得赶紧……去医院哦!
注意饮食调理,养成多饮水的习惯,多吃一些粗粮及粗纤维的食物,可以促进胃肠蠕动,减轻便秘的症状。还应当纠正不良的排便习惯,养成定时排便的习惯。对于长期依赖服用泻剂排便的患者,应当逐渐停止使用泻剂,在医生指导下恢复正常的排便习惯。
参考资料:
1.国家药监局关于注销酚酞片和酚酞含片药品注册证书的公告(年第6号)
2.年公众十大用药提示丨(八)科学用药解便秘,生活习惯更重要
3.中国慢性便秘专家共识意见(,广州)
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