我院ICU护理团队是一只秉承着精细、精准与专业精神的团队。在史广玲护士长的带领下，徐元元、蒋学娟、杜海燕、刘娟4名专科护士发挥所长，进行了失禁相关性皮炎（Incontinence-associateddermatitis,IAD）的相关研究。目前IAD仍是全球一项临床难题，同时也是压力性损伤公认的危险因素。我院ICU团队在循证研究基础上，检索大量文献及专家共识指南，先后制订了《大便失禁患者IAD评估与预防处理流程》、《3C集束化方案预防失禁相关性皮炎》等方案流程。其中，团队应用3C集束化方案结合患者的实际情况，对一例入院时因大便失禁导致重度IAD的患者实施护理，取得满意效果。
患者皮肤情况的转变
患者皮肤出现大面积的破溃且有渗液，团队采用3C集束化方案进行护理，即：
Conduct（处理）根据Bristol粪便分型情况采取促进直肠排空或粪便隔离等处理措施。该患者为Bristol7型且粪便量＞ml/d，除肛周贴以透明贴保护外，给予持续肛管引流。
Clean（清洁）患者大便后，使用3M干洗洁肤液和护理湿巾清洗肛周皮肤。
Conservation（保护）皮肤待干使用液体敷料棉棒进行局部保护。患者的皮肤逐渐好转，入院第7日后患者皮肤愈合。
3C集束化方案，在建立屏障方面减少皮肤与稀便、蛋白水解酶以及脂肪水解酶等诸多刺激物接触；使用PH平衡型湿巾进行皮肤清洗护理，对保持皮肤完整性及缓解IAD有效；同时使用皮肤保护剂对皮肤进行预防保护，值得临床推广。
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