去年，在国际权威医学杂志《柳叶刀》中，曾有文章回顾分析了中国人在~年的十大死因：
中国人死因TOP10
TOP1.
脑中风
TOP2.
缺血性心脏病
TOP3.
肺癌
TOP4.
慢性阻塞性肺病
TOP5.
肝癌
TOP6.
道路交通伤害
TOP7.
胃癌
TOP8.
阿尔兹海默症
TOP9.
新生儿疾病
TOP10.
高血压性心脏病
脑中风成为了国人第一死因！据统计，中国人平均一生“中风”的风险将近40%！
究竟中风是怎么回事？会有哪些先兆？又该如何应对呢？今天我们就来说一说～
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什么是脑中风？
JINGYITONG
脑中风（学名卒中）是急性脑血管疾病的统称，分为"缺血性卒中"和"出血性卒中"，也就是大家常说的"脑梗塞"和"脑出血"。
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哪些人容易中风？
JINGYITONG
如果曾发生过脑中风，或符合以下8项危险因素中≥3项，则属于中风的高危人群：
①
高血压
②
糖尿病
③
房颤或心脏瓣膜病
④
血脂异常
⑤
吸烟、经常饮酒
⑥
很少进行体育锻炼（每周少于3次）
⑦
明显超重或肥胖
⑧
有脑中风家族史
中风是"三高"患者们的『最坏结局』之一。而高危人群在中国十分庞大。
但如果控制好上述危险因素，有病治病、控制"三高"、戒烟戒酒、增加锻炼，未来发生中风的风险会大大降低。
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中风有哪些先兆？
JINGYITONG
中风，尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期，可能出现一些先兆（学名短暂性脑缺血发作），俗称『小中风』，症状一般有：
突然出现头晕、视物旋转
单侧肢体出现轻度无力
一侧眼睛出现黑矇
走路走不稳，像喝醉酒
无缘无故嗜睡、哈欠连天
短暂出现大小便失禁的情况
说话吐字不清或听不懂话
短暂出现记忆障碍、工作无缘无故出差错，或个性改变
这些小中风症状，一般持续10～20分钟就恢复正常，可反复多次发作。
小中风虽然会自行恢复，但未来发展为"大中风"的几率急剧增加。
所以高危人群如果突然出现多个上述症状，即便很快恢复正常，也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险，并针对性预防。
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如何识别大中风？
JINGYITONG
大中风的症状与小中风类似，但症状更明显且不会自行缓解。脑梗的黄金急救时间是4.5小时，而脑出血则更紧迫。
所以一旦出现可疑的异样，患者和家属一定要按如下步骤及时识别：
1.看脸：识别有没有面瘫或偏盲
2.看肢体：识别有没有无力
3.听说话：识别有没有语言障碍
出现以上3类症状任何一种，不要有『再等等看』的侥幸心理，都应该马上拨打急救电话！
常见症状还有：突然头晕、头痛、呕吐（呈喷射状）、走路缓慢不稳，易失去平衡等，出现这些征象也要及时用以上步骤识别。
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中风时怎么办？
JINGYITONG
在等待救护车到来之前，我们需要做以下几件事：
突发中风，周围人这样做：
①
让病人平躺（不需垫枕头），把头偏向一侧，防止呕吐引起窒息
②
如果病人领口紧或戴假牙，要及时解开领口、取出假牙保证呼吸通畅
③
如果病人呕吐了，可以及时掏出呼吸道和口腔的异物
④
如果家里有血压计，可以测量血压并记录，随后告知急救人员
⑤
不要擅自给病人吃任何药物、食物、水
最后，医院名气而舍近求远，优先选择有“卒中绿色通道”的医院。
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出院≠痊愈
JINGYITONG
中风即便出院了，治疗也远远没有结束，而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生：
1.防止中风复发
中风的复发率非常高！！！
所以药不能停，继续吃药控制如三高等危险因素，防止二次中风的发生！
2.防止中风后痴呆
中风后的患者有近8成会出现认知障碍，像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等，其中3成可能发展为痴呆，最后可能连家人都不认识了！
家人需要多留意患者出院后的心理状态，发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。
最后，教大家一个简单的让患者动脑、防痴呆的小游戏——数独！
数独
规则：将其空格填上数字，使得每一行，每一列以及每一个3x3九宫格都没有重复的数字出现。
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中风又称“脑卒中”
是危害人类健康的“第一杀手”
早发现、早治疗至关重要
中风有哪些先兆？
脑中风，医学上也称为脑卒中，以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的“四高”特点，被称为“无形杀手”。
我国是中风的高发国之一，也是世界上脑血管病患者最多的国家。
据《中国脑卒中防治报告》，脑卒中目前是我国成年人致死、致残的首位病因。每5位因病死亡者中，至少有1人死于脑卒中。
预防：高危因素自测表
根据《脑卒中危险评分卡》，主要有8项可能导致脑卒中的危险因素：
1.血压≥/90毫米汞柱；
2.血脂异常(或不知道)；
3.糖尿病；
4.吸烟；
5.心跳不规律；
6.明显超重或肥胖；
7.缺乏运动；
8.有脑卒中家族史。
在以上8项危险因素中，如果具有≥3项危险因素，或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者，评定为脑卒中高危人群；
具有＜3项危险因素，但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者，评定为脑卒中中危人群；
具有＜3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。
如果评定为脑卒中高危人群，建议尽医院，接受系统检查、科学评估和有效干预，以减少或延缓脑卒中及其并发症的发生。
十条预防秘籍
一分预防，胜于十分治疗。据统计，80%的中风都是可防可控的，养成良好的生活习惯，才能降低发病几率。
01
防五高
定期测量血压
高血压患者发生中风的危险性比血压正常者高3倍，将血压控制在正常范围是预防中风的关键。高血压患者要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测一次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。
定期测定血清胆固醇水平
注意调节饮食，并在医生指导下服药，阻止病变进展，可以有效地预防缺血性中风。
控制血糖
糖尿病患者应遵医嘱调控血糖水平，定期检测血糖。如同时合并高血压，应控制血压在/80mmHg以下。
高血粘稠度
注意饮食清淡，适当运动。定期检查，并在医生指导下服药。
高血尿酸
尿酸高会引起肾脏的损伤，少吃海鲜、啤酒、甜品等食物。
02
定期体检
成年人40岁后应定期体检，早期发现心房颤动，及时就医治疗。
03
要注意控制情绪
情绪影响人的血压，更影响人的气血循环。保持稳定的情绪，使气血循环调和，减少中风的发生。
04
合理膳食
中医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，诱发脑血管病。应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。
05
预防过冷过热
中风发病的时间与季节、温度有明显的关系，根据有关统计，冬、夏季中风的发病率与死亡率较高，而春、秋季偏低。这是因为低温与高温都会引起体内环境的改变，进而导致血管调节功能障碍。因此当天气变化，特别是骤冷时，应特别注意加衣保暖。
06
持之以恒的运动
做适当的运动，以强健筋骨。增加血管的弹性，促进血管壁的新陈代谢，提高机体抵抗力，保持大脑细胞的活泼健康。运动有两个要点：有恒、有方法。有恒是把运动纳入生活之中，看做是生活的一部分，好像吃饭、睡觉同等重要。有方法，要选择一种适合自己体能、年龄、兴趣的运动，以免造成运动伤害。
07
戒烟
尼古丁会升高血压，吸烟增加血液粘度和血小板的聚集，还加速脑动脉硬化，促进血凝块形成。吸烟者发生中风的危险性比不吸烟者高2倍。
08
适量饮酒
饮酒可引起高血压、心律不齐，这些都是中风的危险因素。所以还是少饮酒或不饮酒为宜。饮酒应适量，不要酗酒。
09
充足的睡眠
充足的睡眠，能使大脑得到充分的休息，改善脑部血液循环。但须注意，不能睡眠过多，过多则久卧伤气，气虚则不能生血，往往是缺血性中风的诱因。同时要避免夜间突然起身，以致脑部暂时缺血，引起中风。
10
保持大便通畅
大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管病。因此，血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人，应保持大便通畅，防止大便秘结。
临床上你会发现很多患者或因自行停药，或未重视自己的高危因素，或不能正确识别卒中等因素，再次发病，与你在病房再相遇，因此卒中宣教显得尤为重要。
除了常规的宣教遵医嘱按时吃药，定时复查外。我们还需要让患者学会防控卒中的高危因素，学会快速识别卒中及发生时的处理。
缺血性卒中的高危因素
常见的有高血压、糖尿病、高血脂症、心房颤动及其他心脏疾病，无症状性颈动脉狭窄、吸烟与酗酒、高盐高胆固醇饮食；
TIA和脑梗死史、高同型半胱氨酸血症、缺乏体力活动、肥胖、睡眠呼吸暂停；
其他如绝经后激素治疗、口服避孕药、血液高凝状态等也为卒中的危险因素。
「BE-FAST」快速识别脑卒中
1)Balance：平衡不稳或运动不协调
2)Eyes：复视、单眼盲或双眼盲
3)Face：口角歪斜
4)Arm：一侧肢体麻木、无力或抬举后下坠
5)Speech：口齿不清、言语困难或不能理解
6)Time：判断起病时间
除了会识别，出院宣教时还不要忘了告诉患者，发生卒中时如何进行院外急救，因为时间就是大脑！
卒中院外急救
1.突发「BE-FAST」的任何症状，马上拨打，去医院的急诊室救治；
2.记录发病时间或者最后一次正常时间（醒后卒中）；
3.发病时不吃任何东西，不吃药（药物可能加重病情），不进食（可能发生无误吸）；
4.防止跌倒，注意安全防护；
5.有呕吐症状的患者，头偏向一侧。
分享点小经验
临床工作中，我们需要用通俗易懂的语言让患者知道控制高危因素的重要性，提高配合度。
对于多年糖尿病的患者，你说血糖要控制好，不然脑梗死要再发的，有时他可能不以为然。
但是你换种方式和患者说，我们的血管就像自来水管，正常人流的是自来水，但是你的血糖太高了，血液就变粘稠了，变成了黄泥水，
一天两天没问题，时间长了，泥沙就会沉积，久而久之，血管就堵住了，一旦堵在供应脑袋的血管上，导致了中风。
让我们一起携手，做好卒中宣教，科普卒中相关知识，让更多的人了解卒中，走进卒中，再远离卒中，让世间变得更美好！
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