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小问题大烦恼膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(OAB):被国际尿控学会定义为一种尿急症为特征的症候群,常伴有尿急和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变,OAB在尿动力学上表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍,OAB无明确病因,不包括由尿路感染或其他膀胱尿道病变所致的症状。

临床表现:

1.尿急:突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观意志而延迟排尿;

2.尿频:需要频繁排尿(24小时排尿次数大于8次);

3.夜尿:夜间起来排尿1次或以上;

4.急迫性尿失禁:不自主排尿。

多种疾病可以造成或加重OAB症状,包括神经系统疾病、内分泌疾病、泌尿系统疾病、慢性咳嗽、便秘、或大便失禁、慢性盆腔痛、骨盆手术等。已生育女性患者的孕产史、分娩方式、分娩并发症。心理疾病,抑郁、痴呆和焦虑均可造成异常排尿方式。需要做好鉴别。

膀胱过度活动症严重严重影响我们的生活质量

治疗:

(一):行为治疗

1.生活习惯的改变;

(1)减少饮水量,每日不超过2.5L,避免引用加重症状的饮品,包括茶、咖啡、和酒精;

(2)肥胖是尿失禁的风险因素,减轻体重能改善尿失禁症状;

(3)必要时停用影响膀胱功能的药物(利尿剂等);

(4)如果同时有压力下尿失禁,需要盆底肌训练;

(5)活动时有漏尿的患者,使用尿垫和卫生棉条。

(一):行为治疗

2.行为干预及物理治疗:

(1)膀胱训练;

(2)生物反馈辅助的盆底肌训练和盆底肌电刺激;

(3)经皮股神经刺激疗法。

(二):药物治疗

(三):其他治疗

膀胱灌注;手术治疗。

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