膀胱过度活动症(OAB):被国际尿控学会定义为一种尿急症为特征的症候群,常伴有尿急和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变,OAB在尿动力学上表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍,OAB无明确病因,不包括由尿路感染或其他膀胱尿道病变所致的症状。
临床表现:
1.尿急:突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观意志而延迟排尿;
2.尿频:需要频繁排尿(24小时排尿次数大于8次);
3.夜尿:夜间起来排尿1次或以上;
4.急迫性尿失禁:不自主排尿。
多种疾病可以造成或加重OAB症状,包括神经系统疾病、内分泌疾病、泌尿系统疾病、慢性咳嗽、便秘、或大便失禁、慢性盆腔痛、骨盆手术等。已生育女性患者的孕产史、分娩方式、分娩并发症。心理疾病,抑郁、痴呆和焦虑均可造成异常排尿方式。需要做好鉴别。
膀胱过度活动症严重严重影响我们的生活质量
治疗:
(一):行为治疗
1.生活习惯的改变;
(1)减少饮水量,每日不超过2.5L,避免引用加重症状的饮品,包括茶、咖啡、和酒精;
(2)肥胖是尿失禁的风险因素,减轻体重能改善尿失禁症状;
(3)必要时停用影响膀胱功能的药物(利尿剂等);
(4)如果同时有压力下尿失禁,需要盆底肌训练;
(5)活动时有漏尿的患者,使用尿垫和卫生棉条。
(一):行为治疗
2.行为干预及物理治疗:
(1)膀胱训练;
(2)生物反馈辅助的盆底肌训练和盆底肌电刺激;
(3)经皮股神经刺激疗法。
(二):药物治疗
(三):其他治疗
膀胱灌注;手术治疗。
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