沙子是废物，水泥也是废物，但他们混在一起是混凝土，就是精品；大米是精品，汽油也是精品，但他们混在一起就是废物。是精品还是废物不重要，跟谁混，很重要！
讨论：尿系疾病和大腿根关系巨大，但髂外三肌也有关，就是因为它们是拮抗肌，所以有时候也需处理髂外。不是所有的尿失禁咱都能治。
比如：外伤瘫痪尿失禁，咱就治不了。
比如：脑卒中尿失禁，咱就无可奈何。
但只要是软外疾病所致的治一个好一个。
病例介绍：
男病人，50岁，工人。
主要病史：3年前，感觉右半身麻木。3个月前，感觉右腰臀腿痛，没有外伤史。症状越来越重，发展到平卧不能翻身，间歇性跛行，每走10步就得下蹲，缓解右下肢麻痛，须扶拐行动，但下肢麻痛也未减。不能大声说话、咳嗽，会引起右腰骶痛向下放射，到小腿后侧、足底。大便一使劲，就加重腰骶痛，造成排尿困难，会阴有下坠痛，右阴囊痛，尿频、尿急、排尿不能控制，往往不自觉的从尿道口流出，呈现失禁状态。医院，诊断为：椎管狭窄。推拿无效。市医院一个熟悉的医生介绍，来我院。
检查：脊柱无畸形。
直腿弯腰：指尖距地25cm，引出从右腰骶部，放射到小腿后侧的麻痛加重。
直腿伸腰：受限，引出和直腿弯腰一样的症状。
直腿抬高：左70°，没症状，右侧30°，引出和直腿弯腰一样的症状。
右拇趾背伸乏力、跖屈乏力、跟腱反射减弱、右小腿皮肤感觉减退。
屈髋屈膝分腿试验：大腿根、髋外侧痛阳性。右大腿与床面成40°。腰骶后部、臀部、大腿根高度敏感。左侧轻度。
三个实验阴性。
诊断：右腰腿痛，右大腿根损害并发尿失禁。
治疗方案：腰骶后部、臀部（臀中肌、臀大肌、臀小肌、阔筋膜张肌），大腿根水针刀。腰部体征不重，可以不处理，但根据情况看。
治疗后：腰椎未处理，右腰腿痛消失，会阴下坠感、右阴囊痛、尿频、尿急、尿失禁全部解除。患者满意。
后来复查，已经上班了，毫无症状。
王斯明
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